Эмболия легочной артерии » Женское врачевание
Популярные статьи
Народная медицина
Женское врачевание » ЗДОРОВЬЕ » Болезни » Эмболия легочной артерии
Эмболия легочной артерии
  • Опубликовал: admin |
  • Дата: 6 октября, 18:10

emboliya-legochnoj-arteriiЭмболия легочной артерии. Легочная артерия, ее ветви являются местом частой локализации эмболий – кровяными тромбами, жировых, воздушных, паразитарных и др.

Этиология и патогенез Эмболия в легочную артерию и закупорка ее ветвей эмболом, тромбом, занесенным из БКК, либо из правого сердца, возникают при многих заболеваниях.
Она наблюдается при операциях на органах брюшной полости (аппендицит, холецистит и др.), грудной клетки, при заболеваниях тазовых органов, злокачественных опухолях, атеросклерозе, гипертонической болезни, тромбофлебитах, тромбозах верхних и нижних конечностей, ревмокардите и др. Значительно реже развивается первичный тромбоз самой легочной артерии, ее ветвей. Возникновение его связывают с поражением сосудистой стенки склерозом, воспалительными процессами, нарушениями в антисвертывающей, свертывающей системах, затруднением кровотока при сердечной недостаточности и т.д.

Клиническая картина эмболии легочной артерии

Массивная эмболия ветвей и ствола легочной артерии крайне опасны; летальный исход наступает в ближайшие сутки и дни, если ток крови в легких не прекращен полностью. В этих случаях больных беспокоят нарастающая одышка, загрудинная боль, также боль в области сердца, вызванная нарушением коронарного кровообращения. Больные бледны, кожа покрыта холодным липким потом. Резкое нарушение кровообращения мозга, гипоксемия вызывают судороги мышц, главным образом лица и нижних конечностей, рвоту, спутанное состояние, появляется чейн-стокcово дыхание.

При тромбоэмболии мелких, средних ветвей легочной артерии заболевшие жалуются на боль в сердце, в груди, одышку, сердцебиение, сухой кашель и потливость. Отмечается частое и поверхностное дыхание и цианоз. При объективном исследовании выслушиваются влажные хрипы, ослабленное дыхание, частый пульс плохого наполнения, РОЭ ускорена, температура субфебрильная. При этом развиваются инфаркты легких, появляется кровохарканье, склер, желтушность кожных покровов, вызванная повышенным распадом гемоглобина. Над легкими в области инфаркта перкуторный звук укорочен, выслушиваются влажные хрипы, также появляется шум трения плевры. Иногда в плевральной полости накапливается геморрагическая жидкость (при больших инфарктах). Местные легочные изменения обычно исчезают через несколько дней. Если в процесс вовлечена плевра, то болезнь может затянуться на длительный период времени. Также не исключены повторные инфаркты. При рентгеноскопии легких тень инфаркта легкого имеет треугольную форму, обращенную вершиной к корню; иногда тень бывает округлой формы. Кроме серозного или геморрагического плеврита, инфаркт легкого может осложняться перикардитом, абсцессом и гангреной легкого у ослабленных лиц.

Диагноз Распознавание эмболии легочной артерии представляет большие трудности. Для диагноза имеют острое начало, одышка, цианоз, тахикардия, боль в груди и выявление возможных источников эмболии (перенесенная операция, тромбофлебиты и тромбозы вен нижних конечностей). Присоединение инфаркта легкого характеризуется повышением температуры, кровохарканьем, указанными выше рентгенологическими изменениями.

Дифференциальный диагноз Следует помнить, что клиническая картина при пневмонии и инфаркте миокарда может быть очень похожа на симптомокомплекс тромбоэмболии легочной артерии с инфарктом легкого. Их различия в том, что при тромбоэмболии доминируют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы и антибиотики неэффективны. На ЭКГ при эмболии легочной артерии нередко наблюдаются изменения, характерные для инфаркта задней стенки миокарда. Наиболее характерно появление на ЭКГ зубца S, что придает ЭКГ правый тип, и зубца Q. Нередко появляются отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях, увеличиваются Р.

Лечение и профилактика 

Применяют гепарин до 10000 единиц 4 раза в первые сутки внутривенно, а в последующие дни – внутримышечно и в меньших дозах. Следят за свертываемостью крови и временем кровотечения. Применяют и другие антикоагулянты – дикумарин, пелентан под контролем протромбинового времени. В последние годы рекомендуют эмболэктомию. Назначают также фибринолизин в количестве 10000 единиц, растворяя его в физиологическом растворе. Обычно это лечение сочетают с терапией гепарином. При одышке, сердечно-сосудистой недостаточности назначают строфантин, кофеин и кордиамин подкожно.

В профилактике эмболии легочной артерии важное значение имеет предупреждение образования тромбов в периферических венах, заключающееся в борьбе с застоем крови в венозной системе, особенно нижних конечностей. При возникшем тромбозе вен необходимы строгий постельный режим, применение антикоагулянтов.

  • Комментарии: [0]
  • Просмотров: 666 |
Болезни
Информация о сайте

Все права защищены.Копирование материалов только при условии размещения активной ссылки на http://zhenskiyvrach.ru/.
Праздники
Воспользуйтесь нашими 20 советами для организации отличной свадьбыСвадьба — это прекраснейший праздник в жизни каждого человека.

И, чтобы он прошел «на уровне», мы хотим вам дать несколько основных советов по организации свадебного мероприятия:

1.    Записывайте все расходы, чтобы потом не запутаться.

2.    Заранее оговорите с любимой/любимым дату торжества.

3.    Оговорите количество приглашенных.

Не забудьте всех их пригласить на праздник за 1-2 месяца.

4.    Невесте нужно выбрать себе свадебное платье.

При заказе пошива свадебного платья по индивидуальным параметрам, необходимо приблизительно за 2 месяца обратиться в ателье. Тоже самое нужно сделать и жениху — определиться с костюмом.

Не тяните с заказом свадебного платья

5.    Закажите билеты/путевки.

Заранее закажите билеты, если решили поехать в свадебное путешествие.

6.    Заранее найдите и (вне свадебного сезона — за 2 месяца, в сезон — за 6 месяцев) закажите банкетный зал.

7.    Оговорите меню.

8.    Заранее найдите для себя фото- и видеооператора.

Здесь мы посоветуем воспользоваться услугами профи, а не доверять друзьям и любителям. Ведь это будет памятью на всю жизнь.

9.    Подберите и договоритесь с тамадой.

Прикиньте приблизительные необходимые свадебные обряды и выберите сценарий торжества.

10.    Подберите музыкантов.

Здесь действует такой же принцип, как и фотографом — друзья и любители могут напрочь испортить всю свадьбу не грамотным музыкальным сопровождением.

Музыка - это важная составляющая свадебного мероприятия

11.    Заранее подготовьте первый танец.

Если требуется, то обратитесь за помощью к хореографу. Также обсудите музыку первого танца с музыкантами.

12.    Подберите профессионального визажиста и косметолога.

Если позволяют средства, то сделайте заранее репетицию свадебного макияжа и прически, чтобы воочию оценить их красоту.

13.    Позаботьтесь об украшении зала. Это могут быть всевозможные как самодельные, так и покупные, свадебные плакаты.

14.    Определитесь с количеством людей, которые поедут с вами на регистрацию в ЗАГС.

Опять же, при наличии средств можно организовать выездную регистрацию на природе, что безумно красиво и сейчас очень модно.

Вот такая вот экзотическая выездная регистрация

15.    Обязательно украсьте машины.

Это могут быть шарики, специальные наклейки, ленточки и т.п. В особенности красиво смотрится украшение машины живыми цветами, но опять же оговоримся, что на это необходимо будет потратиться.

16.    За несколько дней жениху необходимо обратиться в салон цветов, где ему нужно будет заказать свадебный букет.

Приблизительно прикинуть вид букета вам поможет каталог букетов невесты http://svadba.lelisflowers.ru/katalog/bukety-nevesty/. Не забудьте забрать букет утром перед торжеством, а то бывают и такие случаи!!!))).

17.    Поговорите с приглаженными об их активности на свадьбе.

Попросите их активнее участвовать в конкурсной программе, танцах и т.д. Это обеспечит незабываемый на всю жизнь праздник.

Активность гостей и веселые конкурсы сделают свадьбу не забываемой

18.    Обязательно хорошенько выспитесь перед свадьбой.

Не стоит организовывать мальчишник/девичник перед праздником.

19.    Хорошенько продумайте прогулку после росписи в ЗАГСе.

Проявите свою яркую фантазию и вы этот день никогда не забудьте!

20.    Самое главное — ЛЮБИТЕ ДРУГ ДРУГА ВСЮ ЖИЗНЬ!!!

Удачи!!!

Свадебная прическа - греческая косаВсе более востребованными в последние времена становятся свадебные прически в греческом стиле.


Основные их отличия: эстетика и утонченность. Обычно, такие стилевые варианты причесок подойдут девушкам-невестам, у которых вьющиеся, длинные и густые волосы. Однако, есть способы, как сделать прически в греческом стиле на короткие волосы.

Главным видом данного стилевого направления является — греческая коса.


Греческая коса


Греческая коса


Если рассмотреть греческую косу, то отмечается, что она достаточно широко используется как для свадеб, так и в не праздничные дни. Стилисты-профессионалы изменили данную прическу, которая заплетается у лица и оборачивается вокруг головы, по-максимуму ее модернизировав. В наши времена можно найти огромнейшее количество вариаций создания греческой косы. На пример, сейчас заместо одной косички по окружности головы заплетают сразу несколько косичек. И здесь можно выразить различные фантазии. Некоторые стилисты даже вплетают специальные жгуты в волосы, которые отличаются по цветные. На самом деле является ложным мнением, что прически в греческом стиле способны творить только лишь стилисты-профессионалы. Это может сделать любая из женщин. Прическу такого стиля можно с легкостью исполнить в домашних условиях. Только нужно чуть-чуть натренированности. Однако же, если у вас нет уверенности в своих силах, а празднество уже на носу, то, конечно же, лучше довериться профессионалам. Это с экономит кучу времени и, банально, нервов.

Выбираем цвет, стиль, тематику Нового Года для ресторанаУже в ноябре мы видим атрибуты праздничного зимнего настроения везде, где только это возможно: на улицах, в витринах магазинов, в самих магазинах, в ресторанах, кафе и гостиницах.

Чего же ждут наши гости в канун новогодних праздников? Конечно же, праздничного настроения, напоминания о том, что праздник – это веселье, сюрпризы и подарки.

В первую очередь определите стиль, цвет и тематику, которые станут главными в ваших праздничных украшениях и сервировке, пройдут красной нитью и останутся в памяти гостей.

Например, это может быть большой красный журавль с золотым оперением, который так удачно попался вам в магазине. Он станет заметным украшением у входа в ресторан. В развитие темы вы заказали украшения из красного войлока в виде журавля, которые планируете связать вместе с полотняными салфетками серебряной лентой. Бумажные журавли разместятся на обложке меню, конвертиках с поздравлениями для гостей, на стойке администратора, будут подвешены к потолку в холле и зале ресторана. Аппликации из журавлей будут очень мило выглядеть на зеркалах в туалетных комнатах.

Какой бы ни была концепция заведения, украшая зал, нужно обязательно расставить акценты в следующих зонах: зона входа, холл, подоконники, стойка администратора, барная стойка, столы в ресторане, зоны отдыха на этажах гостиницы, к примеру, бассейн цена на который в праздники повышается, номера.

Выбирая символы и цвета для декора, помните, что они не должны диссонировать с интерьером, фирменными цветами и стилем заведения. Для ресторанов национальной кухни лучше придерживаться украшений и тонов, соответствующих национальной тематике.

Чтобы стиль и изысканность чувствовались во всем, лучше выбрать не более двух цветов, которые станут доминирующими в украшении интерьера. Или можно устроить фейерверк самых разных цветов. Это особенно уместно, когда проводится карнавал или детский праздник и когда интерьер выполнен в нейтральных тонах.

День Святого Валентина - День Всех ВлюбленныхУ нас в стране этот день  стали отмечать несколько лет назад.

Даже на сегодняшний день многие считают данный праздник чуждым нашему историческому быту, к нему поэтому относятся скептически. Но все равно он наступает в один из зимних морозных деньков, принося счастье всем влюблённым. 14 февраля — Валентинов день!

В стародавние времена в Италии правил Клавдий II — великий император, и именно в те времена случилась данная история. Грозный диктатор запретил своим бойцам жениться, так как считал, что привязанность и любовные чувства для хорошего воина только мешают. Лишь священнослужитель по имени Валентин тайно продолжал венчать влюблённых вопреки даже воле монарха. Священник был схвачен, брошен в тюрьму и осуждён на смертельную казнь. Священник оставил своей возлюбленной Джулии, дочери камерного-тюремного надзирателя, прямо перед самой казнью послание в форме сердечка, казнь состоялась зимой 14 февраля. И с этих пор и произошла знаменитая традиция в этот день дарить сердечки.

Накануне праздника алые сердечки — довольно трогательные валентиночки — в огромадном количестве продаются в магазине, но многие влюблённые предпочитают делать своими руками красивые шедевры . Валентинки, по наблюдениям, находятся на втором месте по популярности открыточками в особенно в католических странах, а первое занимают рождественские открытки.

Если имеется желание, то можно посвятить слова любви в День Св. Валентина не только своей любимой второй половинке, но и всем-всем, кого вы любите: родителям, друзьям, детям и т.д. Часто пишут на открытках разнообразные пожелания, возвышенные поздравления в прозе и стихах, признания в любовных чувствах,пишут иногда только имя получателя, надеясь на выразительность пылающих сердец! Зачастую девушки могут получаить от своих скромных поклонников признания в любви на анонимных валентинках. Интриги всегда сопутствуют любви.

Приятно получать в этот счастливый день от своего любимого милую валентиночку, но ещё приятнее получать подарки. Некоторые преподносят шоколад, тоже упакованный в виде сердечек — это один из самых популярных презентов. Что именно вы решите преподнести своему любимому человеку в этот праздничный день: плюшевого медвежонка или другую игрушку, конфеты, заказать доставку цветов, букет из бумажных цветов (например, прекрасные маки из бумаги сделанные своими руками или же купленные у дизайнеров), полезную вещичку, интересную безделушечку или же ужин в романтической обстановке при свечах — по большому счёту совершенно неважно.

Во все эпохи  основным любовным проявлением являются признания из самого сердца, которые нужно произносить чаще, а ещё не стоит забывать о трогательном отношении, заботе и внимании. Но помните, что праздник всех влюбленных, празднуемый 14 февраля — в году это не единственный день, когда можете открыто заявлять о своей влюблённости.