Популярные статьи
Народная медицина

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это внезапно наступающее удушье, которое вызвано спазмом бронхов, нарушением их проходимости. Данное заболевание широко распространено во многих странах.

Аллергические причины бронхиальной астмы Бронхиальная астма относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям и чаще всего она возникает вслед за перенесенной инфекцией органов дыхания – острым бронхитом, пневмонией, корью, обострением хронического бронхита, коклюшем. Продукты распада собственных белков организма, бактериальные антигены, образующиеся при распаде микроорганизмов, вызывают сенсибилизацию и аллергическую реакцию (повышенную чувствительность).

Аллергическая перестройка происходит и под влиянием факторов неинфекционной природы. Так, причиной возникновения приступов астмы может быть вдыхание пыли или воздействие различных запахов (духи, пух, бензин и др.). Приступы астмы могут развиться в связи с особенностями профессии – у меховщиков, работников аптек.

bronxialnaya-astma

Таким образом, существуют веские данные в пользу аллергической природы этой болезни, т.е. она возникает из-за высокой чувствительности к различным веществам животного, растительного, микробного, неорганического происхождения. Эти вещества (аллергены), сами по себе безвредны, у некоторых лиц они способны вызывать различные аллергические реакции, в том числе приступы удушья (бронхиальной астмы). Иногда аллергические реакции (крапивница, отек Квинке) могут сочетаться с приступами астмы, все это доказывает аллергическую природу данного заболевания, а также неспецифическую природу аллергенов. То есть в одних случаях аллерген вызывает бронхиальную астму, а в других крапивницу, причем это один и тот же аллерген. При устранении аллергенов приступы астмы исчезают (это еще одно доказательство аллергической природы).

Неврогенная природа бронхиальной астмы Некоторые ученые выдвигают версию неврогенной природы происхождения астмы. Известно немало случаев возникновения приступов бронхиальной астмы по влиянием эмоций, черепно-мозговых травмах, в результате рефлекторных раздражений: при полипах носа, при искривлении носовой перегородки, при различных воспалительных очагах. Т.е. подобные случаи подтверждают развитие данного заболевания от психоневроза.

Эндокринные факторыСуществует некая закономерность между возникновением  астмы и состоянием эндокринной системы (беременность, половое созревание, менструации), это касается надпочечников, играющих важнейшую роль в сенсибилизации организма, что подтверждается благотворным влиянием кортизона при астме (не все случаи). В механизме возникновения приступа удушья главную роль играет повышение тонуса блуждающего нерва и понижение тонуса симпатического нерва, все это приводит к спазму гладкой мускулатуры бронхов, повышению секреции, сужению просвета и отеку слизистой оболочки бронхов.

Адреналин, применяемый для купирования приступа астмы, возбуждает симпатическую нервную систему, а атропин парализует окончания блуждающего нерва, в результате приступ копируется. Причину расслабления симпатической нервной системы и повышения возбудимости парасимпатической как сказано выше, объясняют различно – неврогенным, аллергическими, эндокринными факторами.

Патологическая анатомияОтмечается вздутие легких. В бронхах находят тягучее стекловидное содержимое, частичную или полную их обтурацию. В содержимом бронхов обнаруживают большое количество эозинофилов, спиралей Куршмана, лимфоцитов, кристаллов Шарко-Лейдена. Также отмечается эозинофильная инфильтрация бронхиальных стенок, альвеолы неравномерно расширены, стенки их сильно истончены. Наблюдается гипертрофия правого желудочка сердца.

Клиническая картина бронхиальной астмы

Приступ астмы может наступить внезапно, обычно это происходит ночью. Ему предшествуют такие признаки: слабость, стеснение в груди, зевота, закладывание носа, щекотание в носу. В период приступа больной испуган, тело его покрыто холодным потом, лицо бледное. Дыхание редкое и затруднительное, свистящий выдох слышен на расстоянии. Температура тела незначительно повышена, либо нормальная. Из-за повышения внутригрудного давления шейные вены набухают. АД понижено, пульс редкий.

Непосредственной причиной такого приступа является внезапное сужение мелких бронхов из-за спазма гладкой мускулатуры, повышенной секреции слизистой оболочки, отека бронхов. Особенно резко затрудняется выдох, грудная клетка раздувается, появляются жужжащие и свистящие хрипы, развивается приступ удушья.

Причиной аллергии могут быть микробные аллергены, поэтому нередко бронхиальная астма развивается у больных хроническим бронхитом и приобретает особенно затяжное течение.

При аускультации выслушивается много скребущих, свистящих хрипов. В начале приступа мокрота скудная, густая, светлая, вязка, выделяется с трудом. В мокроте содержатся: спирали Куршмана, много эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (продукт распада эозинофилов). Исследования выявляют остаточный воздух в легких, повышение внутриальвеолярного давления; сопротивление бронхиальной проходимости значительно повышено (28 см водяного столба на 1 л/сек).

На ЭКГ в период приступа отмечают заостренный, увеличенный, уширенный зубец Р во втором и третьем стандартных отведениях. Минутный объем сердца увеличен, во время приступа нередко уменьшен. В крови отмечаются эозинофилия более 10%, лейкоцитоз, замедление ее свертывания.

Приступ бронхиальной астмы

Продолжительность и тяжесть приступа у всех больных различна. Приступ может продолжаться от пары минут до трех дней. Предвестником приступа служит кашель, сначала с выделением небольшого количества тягучей мокроты, а затем слизисто-гнойной. После приступа больной засыпает, после его самочувствие его улучшается, если бронхиальная астма не осложнена бронхитом, пневмосклерозом, эмфиземой. В редких случаях приступ не заканчивается в ближайшее время, а продолжается (дни, недели), ослабевая в своей интенсивности. Такие приступы называют астматическим состоянием.

У приступов астмы есть определенная последовательность: в самом начале они редки, затем могут возникать каждый месяц, далее могут приобрести непрерывный характер, затем с течение времени проявляются хроническим бронхитом, который обостряется весной либо осенью. Приступы, которые вызваны аллергенами, с течением времени могут провоцироваться эмоциональным, физическим напряжением, пахучими веществами, холодным ветром, метеорологическими условиями. Пребывание в горных местностях способно прекращать приступы бронхиальной астмы, или делают их редкими.

Диагноз Диагностируют бронхиальную астму при наличии таких признаков: острая эмфизема легких, затрудненный выдох, удушье, эозинофилия, наличие кристаллов Шарко-Лейдена, а также спирали Куршмана в мокроте.

Дифференциальный диагноз Дифференцировать бронхиальную астму следует с кардиальной астмой и истерией. Увеличение ЛЖ, заболевание сердца, застой в печени и малом круге, отсутствует эффект от адреналина, влажные хрипы с отеком легких все эти признаки исключают бронхиальную астму. При истерии бывает частое, поверхностное дыхание без любых изменений, отсутствует стекловидная мокрота, со стороны легких отсутствует эмфизема, нет свистящих хрипов. Распознавание заболевания затруднено у пожилых больных с атеросклеротическим кардиосклерозом. Иногда одновременно существуют две формы астмы: бронхиальная и кардиальная.

Прогноз Все зависит от частоты приступов бронхиальной астмы, также степени изменений в легких, нервной системы.

Лечение

Приступ в большинстве случаев прерывается через 3 минуты после введения под кожу 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, который стимулирует нервную систему. Действие данного препарата продолжается около 2 часов, при затяжных приступах делают повторные инъекции.

Противопоказано применение адреналина при повышенной чувствительности к нему (головная боль, боль в сердце, редкое сердцебиение, дрожь в теле), стенокардии, гипертонической болезни, сердечно-сосудистой недостаточности. Продолжительнее действует эфедрин: в случае приема внутрь (0,025 г) он оказывает действие через 6 часов, при подкожной инъекции 5% раствора в дозе 0,5 мл – через 30 минут. Также для купирования приступов астмы применяют теофедрин и антастман, астматол (вдыхать дым тлеющего порошка). Можно вводить подкожно 0,1% 1 мл раствора атропина, особенно в случаях, когда применение адреналина противопоказано, а также при легочно-сердечной недостаточности. Внутривенно применяют эуфиллин.

В легких случаях бронхиальной астмы назначают келлин, папаверин, тифен, платифиллин. Если приступы сочетаются с очаговыми инфекциями (синусит, тонзиллит), пневмонией, хроническим бронхитом, показано лечение антибиотиками. Иногда применяют вакцину, которая изготовлена из мокроты больного.

Противопоказания и профилактика

Противопоказаны инъекции наркотических средств, т.к. они угнетают дыхательный центр (асфиксия). Можно вводить в клизме 20 мл физ. раствора с 2 г хлорагидрата, который купирует приступ. Во время приступа можно применять банки, горчичники на грудную клетку, вне приступа применяют отхаркивающие средства: йодистый калий, хлористый аммоний, термопсис.

Помещение, где живет больной, нужно убирать только влажным способом, хорошо проветривать и часто менять постельное белье. Необходимо проводить постепенное закаливание для предупреждения развития и обострения воспалительных заболеваний, с которыми может быть связано возобновление приступов астмы. Важное значение при бронхиальной астме имеет дыхательная гимнастика, во время которой важная роль отводится диафрагме, поскольку подвижность грудной клетки у этих больных снижена вследствие развития эмфиземы легких.

Большое значение имеет устранение аллергенов к которым выявлена повышенная чувствительность. При наличии профессиональных вредностей следует изменить характер работы и даже профессию. Приступы астмы могут прекратиться при переезде в другой район, местность. При этом необходимо учитывать, что одни больные чувствуют себя хорошо на берегу моря, а другие — в лесах, горных местах. В профилактике бронхиальной астмы важное значение имеют занятия физкультурой, спортом, закаливания. Курортное лечение на берегах Крыма и др.

  • Комментарии: [0]
Лечение астмы при помощи ингаляторовЛечение астмы при помощи ингаляторов…

Хотя легкой степени астму можно лечить с помощью пероральными противоастматических лекарств, таких как теофиллин, зафирлукаст (Accolate) или монтелукаст (Singulair), почти все астматики требуют ингаляционных препаратов.

Ингаляторы

Ингаляционные препараты доставляются в организм при помощи ингаляторов.

Ингаляторы бывают разных видов:

¦    балончики под давлением с аэрозолем (дозированные аэрозольные ингаляторы — ДАИ) определенного количества лекарственного вещества.

Инхалер - дозированный аэрозольный ингалятор

Дозированные аэрозольные ингаляторы требуют правильной техники ингаляции для вдыхания полной дозы.

¦    ингаляторы, которые производят доставку противоастматического вещества посредством активного лёгочного дыхания (спейсеры).

Спейсер

¦    небулайзеры, которые обеспечивают лечебный эффект за счёт перевода как жидкого препарата в пар, как правило путем присоединения распылителя к безмасленному компрессору.

Небулайзер

Небулайзеры в основном используются для бронхолитических лекарств, таких как Интал (Intal) или Атровент (Atrovent), но в последнее время они начинают широко использоваться для лечения кортикостероидами (будесонидом (Pulmicort Respules)) детей раннего возраста.

Если вы не знаете какой ингалятор лучше выбрать, то вам обязательно необходимо посоветоваться с вашим врачом-аллергологом или врачом-пульмонологом.

Ингалятор должен проверяться в кабинете аллерголога по крайней мере один раз в год для подтверждения его работоспособности.

Противоастматические препараты используемые в ингаляторах

Очень важно понимать разницу между двумя типами противоастматических препаратов — бронходилататорами и противовоспалительными препаратами.

Бронхолитики (Бронходилататоры)

Бронхолитические лекарства открывают дыхательные пути в легких в течение нескольких минут после вдыхания лекарства, за счёт расслабления гладких мышц, которые окружают дыхательные пути.

Короткодействующие бронхолитики

Эффект такого типа бронходилататоров длится 3-4 часа. Эти лекарства короткого действия (например, альбутерол, метапротеренол, тербуталин) используются по мере необходимости или перед встречей с провоцирующим фактором, чтобы предотвратить хрипы.

Короткодействующие бронхолитические противоастматические препараты обеспечивают быстрое облегчение при легкой или средней тяжести астме, но они ничего не могут сделать против основной причины удушья — воспаление. Эти «быстрые помощники» или «ингаляторы спасение» могут использоваться при приступе несколько раз, пока атака стихает спонтанно или же благодаря противовоспалительным препаратам.

Длительнодействующие бронхолитики

Несмотря на то, что бронходилататоры не в состоянии самостоятельно полностью предотвратить приступы астмы, некоторые длительнодействующие бронходилататоры (например, Serevent и Foradil) могут улучшить функцию легких в течение 10-12 часов.

Эти препараты никогда не должны использоваться для аварийно-спасательных мероприятий при остром приступе астмы.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты уменьшают раздражение дыхательных путей легких, контролируя деятельность клеток воспаления в стенке дыхательных путей. Эти препараты имеют важное значение для надлежащего контроля среднетяжелой бронхиальной астмы.

Они используются для снижения степени тяжести в течение времени, и должны использоваться на регулярной основе, как правило, 2-3 раза в день. Очень часто причиной повторных приступов астмы является отсутствие постоянного применения противовоспалительных препаратов по схеме, как это рекомендовал врач.

Эти препараты не дают немедленное облегчения приступа астмы, потому что они не выступают в качестве бронхолитиков. Тем не менее, часто рекомендуется временно увеличить дозу противовоспалительных препаратов во время острого приступа.

Существует два типа противовоспалительных препаратов — стабилизаторы тучных клеток и кортикостероиды.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток, например, кромолин натрия (Интал), являются эффективными в борьбе с легкой астмой.

Интал (кромолин натрия) следует использовать 3-4 раза в день в течение 8 недель до тех пор, пока не будет явно выраженного улучшения. Он также имеет слабовыраженный эффект по предотвращению хрипов при физических упражнениях, если его использовать сразу перед тренировкой, но короткодействующие бронходилататоры являются гораздо более эффективными препаратами для предотвращения приступа астмы.

Недокромил (Tilade) является более эффективным препаратом стабилизатором тучных клеток, чем кромолин, но, например, на американском рынке его перестали продавать.

Ингаляционные кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее эффективным средством борьбы с среднетяжелой бронхиальной астмой. В обычных дозах, они никогда не вызывают длинный список побочных эффектов, которые сопровождают использование кортикостероидов в таблетках или инъекциях.

Единственным побочным эффектом при использовании кортикостероидов в утвержденных дозах, которым вы можете быть обеспокоены — это  кандидоз (Candida, молочница) в горле, профилактика которого осуществляется путём полоскания рта водой непосредственно после каждой дозы.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды и длительного действия бронходилататоры (Advair, Dulera и Symbicort (Симбикорт)) оказываются полезными в тех случаях, когда астму можно контролировать небольшим (ограниченным) количеством доз кортикостероидов.

  • Комментарии: [0]
Болезни
Информация о сайте

Все права защищены.Копирование материалов только при условии размещения активной ссылки на http://zhenskiyvrach.ru/.
Праздники
Свадебные прически на длинные волосыДля каждой девушки свадьба довольно важный вопрос, подходить к которому следует вдумчиво, не забывая всяческие мелочи и нюансы, конечно же образ невесты находится на первом месте.

Согласитесь, что свадебные прически находятся на втором месте по важности после свадебного платья.

Прическа невесты на длинные волосы, в сочетании с превосходным, гармоничным макияжем, является незаменимым украшением каждой невесты. На сегодняшний день свадебные профсалоны с опытными парикмахерами в совершенстве овладели украшением волос, и практически любой опытный мастер способен выполнить прическу, даже самую сложную.

В последнее время довольно часто прослеживается тенденция украшения прически невесты на длинные волосы разнообразными аксессуарами. К примеру живыми цветами, различными декоративными заколками, диадемами, цветными ленточками, бантами и т.д. В основном здесь ни чем не ограничивается фантазия, но самое главное не перестараться, не переборщить с этими аксессуарами, не переступить грань, где красота переходит в некую вульгарность.

Добрый дедушка морозБыла одна история…

И именно после нее я перестала напрочь верить в дедушку мороза, который, по рассказам моих родителей, появлялся в каждом доме в новогоднюю ночь. Он пролезал через трубу в дом и оставлял подарок под новогодней елочкой.

А произошла эта история со мной в возрасте пяти с половиной лет. Это теперь все мы понимаем, что подарки под елочкой это дело рук наших любимых родителей, а в те времена и в том возрасте все казалось сказочным и таинственным. В канун нового года мы вместе с родителями установили дома праздничную ёлку. Я как самый маленький член семьи помогала украшать дом и наряжала красавицу гостью из леса разноцветными шариками, стеклянными игрушками, конфетами, бусами и серебристой мишурой. Мама приготовила праздничный ужин. Мы с достоинством отметили новый год под передачи телевизора, пообщались на различные темы и пошли спать. Мама и отец у себя, ну а я, разумеется, в свою комнату.

Всю ночь мне не спалось. Каждый скрип не проходил мима моих ушей. Мне все время казалось, что пришел дед мороз и принес подарки. С таким огромным нетерпением я ждала разве что свой день рождения! Прошел час, второй, а мне все не спалось. К утру все же удалось сомкнуть глаза. Когда я проснулась, то первым же делом понеслась к ёлке, смотреть что там за подарки оставил мне дед мороз. И к моему удивлению под ней было совершенно пусто! Я в слезах кинулась к моим родителям, которые крепко спали, и разбудила их своим криком и жалобами на деда мороза. Мама спохватилась, и начала на ходу придумывать какие-то истории о том, что дедушка мороз перепутал дверь и положил подарки им в шкаф!

Вспоминаю эту историю, и едва сдерживаюсь от смеха! А тогда я поверила в чудо и простила доброго дедушку.

Кстати, в последнее время я начала заниматься йогой, о которой узнала на этом сайте. Вы не поверите какое прекрасное это средство для поднятия жизненного тонуса. Да плюс ко всему, фигура улучшается просто на глазах.

Сладкие букетыБукет из конфет — это универсальный и крайне непривычный подарок для любого человека!

Такой букет из сладостей по душе придется и взрослым, и детям. Можно приобрести сладкий букет, где среди сладостей находится игрушечный забавный медвежонок!

Для своих родственников, которые долгое время проводят на даче, вы можете приобрести букет, где под карамельным деревом стоим шоколадное смешное чучело. Ваши родственники непременно улыбнутся.

Заказ таких сладких букетов можно легко осуществить через интернет-магазин, где вам будет представлен огромный выбор таких букетов. Доставка сладких букетов осуществляться может, практически в любое время суток, и в удобное для вас место.Однако, не стоит забывать, что такие букеты из конфет своими руками тоже можно изготовить. Как это сделать вы узнаете перейдя по активной ссылке.

Подобным универсальным подарком, можно подарить почти на любое торжество (день рождения, либо Новый год и т. д.). Ведь сладкий букет — это множество счастья и радости, для каждого вашего близкого.

Прикольные и оригинальные стихотворные поздравления с Днем Рождения

Как часто на Вас нападает ступор, когда нужно сказать поздравление с Днем Рождения на застолье? Скорее всего, очень часто!

Ведь мысли разбредаются по самым укромным уголкам мозга и ни в какую не хотят выходить из них. Поэтому к поздравлению и речи лучше подготовится заранее.

Мы предлагаем Вашему вниманию 2 прикольных и 2 оригинальных стихотворных поздравления с Днем Рождения, благодаря которым вы станете центром праздника!

Прикольные поздравления с Днем Рождения

2 стихотворных прикольных поздравления с Днем Рождения

Ты по жизни оптимистка
И большая приколистка,
Но проблемы своих близких
Принимаешь к сердцу близко.Любят все тебя душой,
Оставайся молодой.
Что бы не происходило,
Будь веселой, озорной.

Освещает жизнь удача,
Для тебя одна задача –
Быть собой, а это значит,
Путь вперед и не иначе. ©

День рождения с тобой
Мы отпразднуем гурьбой.
Потому что мы всегда
Закадычные друзья.

Будем мы шутить, смеяться,
Веселиться до упаду,
Без причины улыбаться,
А другого нам не надо.

Покатаемся на лодке,
Станем видео снимать.
И с друзьями будем фотки
Очень шумно обсуждать. ©

Оригинальные поздравления с Днем Рождения

Оригинальные поздравления с Днем Рождения в стихотворной форме

День рождения с тобой
Мы отпразднуем гурьбой.
Потому что мы всегда
Закадычные друзья.Будем мы шутить, смеяться,
Веселиться до упаду,
Без причины улыбаться,
А другого нам не надо.

Покатаемся на лодке,
Станем видео снимать.
И с друзьями будем фотки
Очень шумно обсуждать. ©

Ангел с голубых небес
Для тебя припас чудес,
Чтоб мечты твои сбывались,
Как на крыльях, мчались ввысь.

Пусть придет большая радость,
Огорчений будет малость,
На подарки пусть судьба
Будет вовсе не скупа.

От души поздравлю я
С днем рождения тебя.
Подарю охапку роз,
Как видение из грез. ©

День рождения приходит
Лишь один раз в год.
Миллион с собой приводит
Радостных хлопот.Он ведет с собою вместе
Близких и друзей.
Может быть немножко лести,
Радостных затей.

Пожелания, улыбки,
Тосты и стихи –
Для тебя сегодня громко
Музыка звучит! ©

На сайте вы найдете различные поздравления от pozdravishka.ru