Популярные статьи
Народная медицина

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это внезапно наступающее удушье, которое вызвано спазмом бронхов, нарушением их проходимости. Данное заболевание широко распространено во многих странах.

Аллергические причины бронхиальной астмы Бронхиальная астма относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям и чаще всего она возникает вслед за перенесенной инфекцией органов дыхания – острым бронхитом, пневмонией, корью, обострением хронического бронхита, коклюшем. Продукты распада собственных белков организма, бактериальные антигены, образующиеся при распаде микроорганизмов, вызывают сенсибилизацию и аллергическую реакцию (повышенную чувствительность).

Аллергическая перестройка происходит и под влиянием факторов неинфекционной природы. Так, причиной возникновения приступов астмы может быть вдыхание пыли или воздействие различных запахов (духи, пух, бензин и др.). Приступы астмы могут развиться в связи с особенностями профессии – у меховщиков, работников аптек.

bronxialnaya-astma

Таким образом, существуют веские данные в пользу аллергической природы этой болезни, т.е. она возникает из-за высокой чувствительности к различным веществам животного, растительного, микробного, неорганического происхождения. Эти вещества (аллергены), сами по себе безвредны, у некоторых лиц они способны вызывать различные аллергические реакции, в том числе приступы удушья (бронхиальной астмы). Иногда аллергические реакции (крапивница, отек Квинке) могут сочетаться с приступами астмы, все это доказывает аллергическую природу данного заболевания, а также неспецифическую природу аллергенов. То есть в одних случаях аллерген вызывает бронхиальную астму, а в других крапивницу, причем это один и тот же аллерген. При устранении аллергенов приступы астмы исчезают (это еще одно доказательство аллергической природы).

Неврогенная природа бронхиальной астмы Некоторые ученые выдвигают версию неврогенной природы происхождения астмы. Известно немало случаев возникновения приступов бронхиальной астмы по влиянием эмоций, черепно-мозговых травмах, в результате рефлекторных раздражений: при полипах носа, при искривлении носовой перегородки, при различных воспалительных очагах. Т.е. подобные случаи подтверждают развитие данного заболевания от психоневроза.

Эндокринные факторыСуществует некая закономерность между возникновением  астмы и состоянием эндокринной системы (беременность, половое созревание, менструации), это касается надпочечников, играющих важнейшую роль в сенсибилизации организма, что подтверждается благотворным влиянием кортизона при астме (не все случаи). В механизме возникновения приступа удушья главную роль играет повышение тонуса блуждающего нерва и понижение тонуса симпатического нерва, все это приводит к спазму гладкой мускулатуры бронхов, повышению секреции, сужению просвета и отеку слизистой оболочки бронхов.

Адреналин, применяемый для купирования приступа астмы, возбуждает симпатическую нервную систему, а атропин парализует окончания блуждающего нерва, в результате приступ копируется. Причину расслабления симпатической нервной системы и повышения возбудимости парасимпатической как сказано выше, объясняют различно – неврогенным, аллергическими, эндокринными факторами.

Патологическая анатомияОтмечается вздутие легких. В бронхах находят тягучее стекловидное содержимое, частичную или полную их обтурацию. В содержимом бронхов обнаруживают большое количество эозинофилов, спиралей Куршмана, лимфоцитов, кристаллов Шарко-Лейдена. Также отмечается эозинофильная инфильтрация бронхиальных стенок, альвеолы неравномерно расширены, стенки их сильно истончены. Наблюдается гипертрофия правого желудочка сердца.

Клиническая картина бронхиальной астмы

Приступ астмы может наступить внезапно, обычно это происходит ночью. Ему предшествуют такие признаки: слабость, стеснение в груди, зевота, закладывание носа, щекотание в носу. В период приступа больной испуган, тело его покрыто холодным потом, лицо бледное. Дыхание редкое и затруднительное, свистящий выдох слышен на расстоянии. Температура тела незначительно повышена, либо нормальная. Из-за повышения внутригрудного давления шейные вены набухают. АД понижено, пульс редкий.

Непосредственной причиной такого приступа является внезапное сужение мелких бронхов из-за спазма гладкой мускулатуры, повышенной секреции слизистой оболочки, отека бронхов. Особенно резко затрудняется выдох, грудная клетка раздувается, появляются жужжащие и свистящие хрипы, развивается приступ удушья.

Причиной аллергии могут быть микробные аллергены, поэтому нередко бронхиальная астма развивается у больных хроническим бронхитом и приобретает особенно затяжное течение.

При аускультации выслушивается много скребущих, свистящих хрипов. В начале приступа мокрота скудная, густая, светлая, вязка, выделяется с трудом. В мокроте содержатся: спирали Куршмана, много эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (продукт распада эозинофилов). Исследования выявляют остаточный воздух в легких, повышение внутриальвеолярного давления; сопротивление бронхиальной проходимости значительно повышено (28 см водяного столба на 1 л/сек).

На ЭКГ в период приступа отмечают заостренный, увеличенный, уширенный зубец Р во втором и третьем стандартных отведениях. Минутный объем сердца увеличен, во время приступа нередко уменьшен. В крови отмечаются эозинофилия более 10%, лейкоцитоз, замедление ее свертывания.

Приступ бронхиальной астмы

Продолжительность и тяжесть приступа у всех больных различна. Приступ может продолжаться от пары минут до трех дней. Предвестником приступа служит кашель, сначала с выделением небольшого количества тягучей мокроты, а затем слизисто-гнойной. После приступа больной засыпает, после его самочувствие его улучшается, если бронхиальная астма не осложнена бронхитом, пневмосклерозом, эмфиземой. В редких случаях приступ не заканчивается в ближайшее время, а продолжается (дни, недели), ослабевая в своей интенсивности. Такие приступы называют астматическим состоянием.

У приступов астмы есть определенная последовательность: в самом начале они редки, затем могут возникать каждый месяц, далее могут приобрести непрерывный характер, затем с течение времени проявляются хроническим бронхитом, который обостряется весной либо осенью. Приступы, которые вызваны аллергенами, с течением времени могут провоцироваться эмоциональным, физическим напряжением, пахучими веществами, холодным ветром, метеорологическими условиями. Пребывание в горных местностях способно прекращать приступы бронхиальной астмы, или делают их редкими.

Диагноз Диагностируют бронхиальную астму при наличии таких признаков: острая эмфизема легких, затрудненный выдох, удушье, эозинофилия, наличие кристаллов Шарко-Лейдена, а также спирали Куршмана в мокроте.

Дифференциальный диагноз Дифференцировать бронхиальную астму следует с кардиальной астмой и истерией. Увеличение ЛЖ, заболевание сердца, застой в печени и малом круге, отсутствует эффект от адреналина, влажные хрипы с отеком легких все эти признаки исключают бронхиальную астму. При истерии бывает частое, поверхностное дыхание без любых изменений, отсутствует стекловидная мокрота, со стороны легких отсутствует эмфизема, нет свистящих хрипов. Распознавание заболевания затруднено у пожилых больных с атеросклеротическим кардиосклерозом. Иногда одновременно существуют две формы астмы: бронхиальная и кардиальная.

Прогноз Все зависит от частоты приступов бронхиальной астмы, также степени изменений в легких, нервной системы.

Лечение

Приступ в большинстве случаев прерывается через 3 минуты после введения под кожу 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, который стимулирует нервную систему. Действие данного препарата продолжается около 2 часов, при затяжных приступах делают повторные инъекции.

Противопоказано применение адреналина при повышенной чувствительности к нему (головная боль, боль в сердце, редкое сердцебиение, дрожь в теле), стенокардии, гипертонической болезни, сердечно-сосудистой недостаточности. Продолжительнее действует эфедрин: в случае приема внутрь (0,025 г) он оказывает действие через 6 часов, при подкожной инъекции 5% раствора в дозе 0,5 мл – через 30 минут. Также для купирования приступов астмы применяют теофедрин и антастман, астматол (вдыхать дым тлеющего порошка). Можно вводить подкожно 0,1% 1 мл раствора атропина, особенно в случаях, когда применение адреналина противопоказано, а также при легочно-сердечной недостаточности. Внутривенно применяют эуфиллин.

В легких случаях бронхиальной астмы назначают келлин, папаверин, тифен, платифиллин. Если приступы сочетаются с очаговыми инфекциями (синусит, тонзиллит), пневмонией, хроническим бронхитом, показано лечение антибиотиками. Иногда применяют вакцину, которая изготовлена из мокроты больного.

Противопоказания и профилактика

Противопоказаны инъекции наркотических средств, т.к. они угнетают дыхательный центр (асфиксия). Можно вводить в клизме 20 мл физ. раствора с 2 г хлорагидрата, который купирует приступ. Во время приступа можно применять банки, горчичники на грудную клетку, вне приступа применяют отхаркивающие средства: йодистый калий, хлористый аммоний, термопсис.

Помещение, где живет больной, нужно убирать только влажным способом, хорошо проветривать и часто менять постельное белье. Необходимо проводить постепенное закаливание для предупреждения развития и обострения воспалительных заболеваний, с которыми может быть связано возобновление приступов астмы. Важное значение при бронхиальной астме имеет дыхательная гимнастика, во время которой важная роль отводится диафрагме, поскольку подвижность грудной клетки у этих больных снижена вследствие развития эмфиземы легких.

Большое значение имеет устранение аллергенов к которым выявлена повышенная чувствительность. При наличии профессиональных вредностей следует изменить характер работы и даже профессию. Приступы астмы могут прекратиться при переезде в другой район, местность. При этом необходимо учитывать, что одни больные чувствуют себя хорошо на берегу моря, а другие — в лесах, горных местах. В профилактике бронхиальной астмы важное значение имеют занятия физкультурой, спортом, закаливания. Курортное лечение на берегах Крыма и др.

  • Комментарии: [0]
Болезни
Информация о сайте

Все права защищены.Копирование материалов только при условии размещения активной ссылки на http://zhenskiyvrach.ru/.
Праздники
Новый год - мой любимый праздникХотя на улицы и жаркое лето, но у мне захотелось прохлады и написать о своем любимом празднике — Новый Год.

Новый год — мой любимый праздник, я всегда жду его с нетерпением. Когда уже недели две остается до Нового года, все друг у друга спрашивают: «Ну как, ты чувствуешь, что скоро Новый год?».

Это какое-то особое предчувствие, ожидание чуда, волшебства, даже в воздухе присутствует какой-то особый аромат, аромат перемен. Ведь все планируют что-то начать, что-то сделать в Новом году. Привычные улицы превращаются в сказочные — все горит разноцветными огоньками, все улыбаются, поздравляют друг друга. И встречают Новый год всегда весело, ведь как встретишь, так целый год и пройдет.

Что можно сделать?

Во-первых, заранее мы убираемся в доме, как раз самое время избавиться от ненужных вещей, оставить это в прошлом (раздать долги, помириться, простить все обиды — тоже не помешает), чтобы ничего не мешало идти вперед.

Потом украшаем дом. Тут, конечно, у кого на что хватит фантазии: вырезаем снежинки, можно рисовать на окнах специальными маркерами с «блестяшками».

Ну и елочка, конечно! У кого детки еще маленькие, чтобы не было неприятностей, лучше украсить елочку конфетками, игрушками, которые не бьются.

Конечно же, приготовить друг другу подарки. Можно как-то интересно их упаковать — в мешочки, например. А можно их выдавать по частям, как приз за какой-то конкурс.

Наряды (как же без них?) пошить, купить или просто использовать маски, шапочки.

Мы провожаем всегда сначала Старый год. Можно сделать такой ритуал: каждый пишет на бумажке все, что ему не нравилось в прошлом году, неудачи, промахи, все, что бы не хотелось повторять в Новом году. Потом сложить все бумажки в ритуальную чашу, например, в половинку скорлупы от кокосового ореха, и сжечь. А после вспомнить, что в Старом году было хорошего и радостного, и записать в «Семейный Дневник Счастливых Моментов».

Когда часы бьют 12, все обычно загадывают желания. А можно эти желания записать и сложить в шкатулку или бутылку и спрятать или закопать. А на следующий Новый год найти.

Чем заняться еще? Шуточные конкурсы, игры. Например, можно прятать что-то вкусное или подарок, и тот, кому это предназначается, ищет («горячо-холодно»). Или же кто больше стишков или песен знает про зиму и Новый год. С маленькими детками можно играть в «Найди игрушку». Повесить шарики или игрушки с изображением зверушек, например. И говорить: «Кто быстрей всех найдет на елочке зайчика или посчитает, сколько на ней шариков, сосулек…». И призы всем участникам. Еще гороскопы для каждого. Придумать самим или выписать.

Гадания. Нарисовать символы, например, кораблик — путешествия, домик — переезд, собачка — новые друзья, молоток — новая работа. И вытягивать из шапки Деда Мороза. Если взрослых много, можно с детками поиграть в игру «Угадай, где мама (папа)?». Завязать глаза и наощупь угадывать, кто из взрослых, например, мама, дотронулся.

Под Новый Год решил купить квартиру в Донецке? Это абсолютно правильное решение. Цены на недвижимость растут постоянно, поэтому лучше купить квартиру в Донецке в старом году, чем ждать сюрпризы от нового года.

Счастливого всем Нового года!

Цветы на Новый ГодСамым оригинальным букетом являются, пожалуй, букет, приуроченный к определенному празднику.

К примеру, к такому семейному доброму празднику, как Новый год.

Испокон веков праздник Нового года у всех ассоциируется с запахом мандаринов и хвои, и поэтому цветочные магазины предлагают оригинальные композиции с веточками натуральных сосен и елей.

Новый год – это ожившие в миг волшебство и сказка. На светлое будущее многие питают надежды именно в дни новогодних и рождественских праздников. И взрослые и дети загадывают заветные желания, все верят в сказку и волшебство. Если вы хотите своих близких удивить, то, непременно, им подарите неповторимые минуты счастья.

Купить цветы с доставкой можно всегда неповторимыми и оригинальными. Они всегда привлекают внимание, и никого не оставляют равнодушным. Поверьте, выглядеть это будет незабываемо и гармонично.

Серпантин, мишура, свежих цветов тонкий запах, а также запах хвои – что романтичнее может быть?

Тем более, если вы заказываете новогодние букеты через хороший интернет-магазин, то можете абсолютно быть уверены, что цветы будут всегда свежие и высочайшего качества, а еще заказав курьерскую доставку цветов, ваш букет обязательно будут доставлен в назначенное место, в определенное время.

Свадебные прически на длинные волосыДля каждой девушки свадьба довольно важный вопрос, подходить к которому следует вдумчиво, не забывая всяческие мелочи и нюансы, конечно же образ невесты находится на первом месте.

Согласитесь, что свадебные прически находятся на втором месте по важности после свадебного платья.

Прическа невесты на длинные волосы, в сочетании с превосходным, гармоничным макияжем, является незаменимым украшением каждой невесты. На сегодняшний день свадебные профсалоны с опытными парикмахерами в совершенстве овладели украшением волос, и практически любой опытный мастер способен выполнить прическу, даже самую сложную.

В последнее время довольно часто прослеживается тенденция украшения прически невесты на длинные волосы разнообразными аксессуарами. К примеру живыми цветами, различными декоративными заколками, диадемами, цветными ленточками, бантами и т.д. В основном здесь ни чем не ограничивается фантазия, но самое главное не перестараться, не переборщить с этими аксессуарами, не переступить грань, где красота переходит в некую вульгарность.

Добрый дедушка морозБыла одна история…

И именно после нее я перестала напрочь верить в дедушку мороза, который, по рассказам моих родителей, появлялся в каждом доме в новогоднюю ночь. Он пролезал через трубу в дом и оставлял подарок под новогодней елочкой.

А произошла эта история со мной в возрасте пяти с половиной лет. Это теперь все мы понимаем, что подарки под елочкой это дело рук наших любимых родителей, а в те времена и в том возрасте все казалось сказочным и таинственным. В канун нового года мы вместе с родителями установили дома праздничную ёлку. Я как самый маленький член семьи помогала украшать дом и наряжала красавицу гостью из леса разноцветными шариками, стеклянными игрушками, конфетами, бусами и серебристой мишурой. Мама приготовила праздничный ужин. Мы с достоинством отметили новый год под передачи телевизора, пообщались на различные темы и пошли спать. Мама и отец у себя, ну а я, разумеется, в свою комнату.

Всю ночь мне не спалось. Каждый скрип не проходил мима моих ушей. Мне все время казалось, что пришел дед мороз и принес подарки. С таким огромным нетерпением я ждала разве что свой день рождения! Прошел час, второй, а мне все не спалось. К утру все же удалось сомкнуть глаза. Когда я проснулась, то первым же делом понеслась к ёлке, смотреть что там за подарки оставил мне дед мороз. И к моему удивлению под ней было совершенно пусто! Я в слезах кинулась к моим родителям, которые крепко спали, и разбудила их своим криком и жалобами на деда мороза. Мама спохватилась, и начала на ходу придумывать какие-то истории о том, что дедушка мороз перепутал дверь и положил подарки им в шкаф!

Вспоминаю эту историю, и едва сдерживаюсь от смеха! А тогда я поверила в чудо и простила доброго дедушку.

Кстати, в последнее время я начала заниматься йогой, о которой узнала на этом сайте. Вы не поверите какое прекрасное это средство для поднятия жизненного тонуса. Да плюс ко всему, фигура улучшается просто на глазах.