Гангрена легкого » Женское врачевание
Популярные статьи
Народная медицина
Женское врачевание » ЗДОРОВЬЕ » Болезни » Гангрена легкого
Гангрена легкого
  • Опубликовал: admin |
  • Дата: 8 октября, 15:10

gangrena-legkogoГангрена легкого – гнилостное разрушение его паренхимы, не имеющее четких анатомических границ. Некоторые ученые считают, что абсцесс и гангрена являются разными степенями одного и того же воспалительного процесса, другие описывают гангрену легкого как самостоятельное заболевание.

Этиология и патогенез Возбудителями гангрены являются бактерии, основной из них — анаэробный стрептококк. Большое значение в развитии гангрены имеет вирулентность, характер микрофлоры, способность проникать в ткани, также к существованию и размножению в данной среде. Воспалительный процесс и его исходы зависят не только от микрофлоры, но и от сопротивляемости организма, реактивности, т.е. иммунитета. Если сопротивляемость организма понижена, воспалительный процесс способен прогрессировать, вызывать разрушение легочной паренхимы; при здоровой сопротивляемости ткань легкого начинает ограничиваться от воспалительного очага.

Причины гангрены легкого

Микробы, которые вызывают гангрену в легких попадают туда гематогенным путем, либо бронхогенным, иногда из соседних пораженных органов. Бронхогенная гангрена наблюдается чаще (90%) остальных. Развитие ее происходит после попадания анаэробов в легкие, которые могут попасть туда через дыхательные пути.
Предрасполагающими факторами для развития гангрены являются перенесенные пневмонии, заболевания легких с последующим развитием бронхоэктатического заболевания, пневмосклероза.

Иногда гангрена наблюдается при раке легкого, в результате сужения просвета опухолью с дальнейшем развитием возбудителей гангрены, т.к. создается благоприятная питательная среда. Также предрасполагают к гангрене некоторые не легочные заболевания (сахарный диабет), алкоголизм, травматизация, плохие условия питания и рабочие условия (вдыхание пыли). Гангрена легкого может возникнуть при попадании инородных тел в дыхательные пути (осколки зуба, кости), особенно у психических больных, пьяных лиц, при эпилептическом припадке.

Гангрена может развиться гематогенно при септических заболеваниях женских половых органов, язвах голени, гангренозном аппендиците, тромбофлебите геморроидальных вен. В данных случаях возбудители с током крови попадают в легкие через легочную артерию.

Патологическая анатомия

В пораженных легких имеются множественные или одиночные гангренозные полости. Плевра в данном участке покрыта фибринозным налетом, воспалена. Пораженный участок начинает переходить в здоровую легочную ткань. Воспалительная инфильтрация охватывает значительную часть легкого. Больное легкое имеет гнилостный запах, грязно-зеленого цвета.

Клиническая картина и симптомы

Преимущественно поражается нижняя доля легкого. Заболевание начинается с подъема высокой температуры, острыми болями в груди; появляется кровянистая мокрота, реже обильное кровохарканье. Наблюдаются одышка, явления общей интоксикации. Температура повышена (39 градусов), неправильного типа, имеет способность снижаться при затухании процесса, либо повышаться при его распространении. Обычно температура спадает после начала отхождения мокроты из легких. Мокрота отходит при хорошем сообщении пораженного очага с бронхом. Обычно это занимает несколько дней. Она имеет очень неприятный гнилостный запах.

Исследование мокроты В сосуде мокрота делится на 3 слоя: 1) крошковатый осадок на нижнем слое, который состоит из кусочков тканей, пробок Дитриха (плотные образования желтоватого, либо темно-серого цвета), распадающихся гнойных клеток, эластических волокон, капель нейтрального жира, кристаллов жирных кислот; 2) средний слой состоит из жидкой серозной мокроты; 3) верхний слой пенистый, слизисто-гнойный. Мокрота грязно-бурая или грязно-серая, нередко шоколадного цвета.
Количество ее колеблется от 300 -600 мл/сут. Мокрота содержит большое количество разнообразных микробов (спирохеты, фузиформные палочки, стрептококки). Отхождение мокроты обычно сопровождается сильным и мучительным кашлем, больные стремятся занимать такое положение, чтобы мокрота не выделялась (полусидячее — гангрена в нижних отделах легкого, либо лежа на больном боку — локализация гангрены в верхних отделах).

Общие признаки При аускультации выявляются звучные сухие, влажные хрипы, крепитация, амфорическое дыхание. Отмечаются тахикардия, приглушение тонов сердца. Печень болезненна при пальпации, увеличена. В крови наблюдаются гипохромная анемия, лейкоцитоз; РОЭ значительно ускорена. Перкуссия выявляет укорочение перкуторного звука в области поражения; усилено голосовое дрожание. Рентгенологически устанавливают наличие гангренозного очага в виде различных затемнений, без ровных границ, с полостью в середине, наличием жидкости.

Осложнения Наблюдается экссудативный, сухой плеврит (гангренозный, гнойный). Иногда происходит прорыв гангренозной полости в плевру, наступает пиопневмоторакс с внезапной острой болью в боку, одышкой, смещением сердца, резким ухудшением общего состояния, явлениями коллапса. Крайне редко бывают профузные очень опасные кровотечения. При разрушении крупного сосуда в легких начинает развиваться септикопиемия. При хронической форме наблюдается амилоидоз почек.

Дифференциальный диагноз Проводится между бронхоэктазами, туберкулезной каверной, абсцессом. При абсцессе легкого мокрота гнойная, двухслойная, запах менее зловонный. При туберкулезной каверне мокрота вовсе не имеет запаха и содержит туберкулезные микобактерии. Труднее всего дифференцировать гангрену с бронхоэктатической болезнью. Здесь на помощь приходят рентгенологические исследования, анамнез, длительность заболевания. Запрещается проводить пункцию гангренозного очага, т.к. она может вызвать флегмону грудной клетки, гнилостный плеврит.

Лечение

Режим строго постельный. С помощью бронхоскопа и катетера отсасывают гнойное содержимое, а затем вводят через катетер антибиотики. Одновременно назначают антибиотики внутримышечно. Можно вводить антибиотики широкого спектра действия (биомицин, сигмамицин). Назначают также новарсенол внутривенно (3 г препарата на курс). При этом отмечается уменьшение количества мокроты, исчезает ее зловонный запах, возвращается аппетит. После каждого вливания препаратов необходимо делать анализы мочи ввиду возможного развития гематурии, сигнализирующей о прекращении дальнейшего лечения данными препаратами. Также лечение прекращают при появлении кровохарканья. Проводят общеукрепляющее лечение (переливание крови, витамины).

Иногда прибегают к хирургическому вмешательству при отсутствии улучшений после медикаментозного лечения. Также оперативное вмешательство показано при гнилостной эмпиеме, пиопневмотораксе. Чтобы избежать дальнейших рецидивов больным показано санаторное и курортное лечение, лучше в местности с теплым климатом.

Ключевые слова: легкого
  • Комментарии: [0]
  • Просмотров: 265 |
Болезни
Информация о сайте

Все права защищены.Копирование материалов только при условии размещения активной ссылки на http://zhenskiyvrach.ru/.
Праздники
Воспользуйтесь нашими 20 советами для организации отличной свадьбыСвадьба — это прекраснейший праздник в жизни каждого человека.

И, чтобы он прошел «на уровне», мы хотим вам дать несколько основных советов по организации свадебного мероприятия:

1.    Записывайте все расходы, чтобы потом не запутаться.

2.    Заранее оговорите с любимой/любимым дату торжества.

3.    Оговорите количество приглашенных.

Не забудьте всех их пригласить на праздник за 1-2 месяца.

4.    Невесте нужно выбрать себе свадебное платье.

При заказе пошива свадебного платья по индивидуальным параметрам, необходимо приблизительно за 2 месяца обратиться в ателье. Тоже самое нужно сделать и жениху — определиться с костюмом.

Не тяните с заказом свадебного платья

5.    Закажите билеты/путевки.

Заранее закажите билеты, если решили поехать в свадебное путешествие.

6.    Заранее найдите и (вне свадебного сезона — за 2 месяца, в сезон — за 6 месяцев) закажите банкетный зал.

7.    Оговорите меню.

8.    Заранее найдите для себя фото- и видеооператора.

Здесь мы посоветуем воспользоваться услугами профи, а не доверять друзьям и любителям. Ведь это будет памятью на всю жизнь.

9.    Подберите и договоритесь с тамадой.

Прикиньте приблизительные необходимые свадебные обряды и выберите сценарий торжества.

10.    Подберите музыкантов.

Здесь действует такой же принцип, как и фотографом — друзья и любители могут напрочь испортить всю свадьбу не грамотным музыкальным сопровождением.

Музыка - это важная составляющая свадебного мероприятия

11.    Заранее подготовьте первый танец.

Если требуется, то обратитесь за помощью к хореографу. Также обсудите музыку первого танца с музыкантами.

12.    Подберите профессионального визажиста и косметолога.

Если позволяют средства, то сделайте заранее репетицию свадебного макияжа и прически, чтобы воочию оценить их красоту.

13.    Позаботьтесь об украшении зала. Это могут быть всевозможные как самодельные, так и покупные, свадебные плакаты.

14.    Определитесь с количеством людей, которые поедут с вами на регистрацию в ЗАГС.

Опять же, при наличии средств можно организовать выездную регистрацию на природе, что безумно красиво и сейчас очень модно.

Вот такая вот экзотическая выездная регистрация

15.    Обязательно украсьте машины.

Это могут быть шарики, специальные наклейки, ленточки и т.п. В особенности красиво смотрится украшение машины живыми цветами, но опять же оговоримся, что на это необходимо будет потратиться.

16.    За несколько дней жениху необходимо обратиться в салон цветов, где ему нужно будет заказать свадебный букет.

Приблизительно прикинуть вид букета вам поможет каталог букетов невесты http://svadba.lelisflowers.ru/katalog/bukety-nevesty/. Не забудьте забрать букет утром перед торжеством, а то бывают и такие случаи!!!))).

17.    Поговорите с приглаженными об их активности на свадьбе.

Попросите их активнее участвовать в конкурсной программе, танцах и т.д. Это обеспечит незабываемый на всю жизнь праздник.

Активность гостей и веселые конкурсы сделают свадьбу не забываемой

18.    Обязательно хорошенько выспитесь перед свадьбой.

Не стоит организовывать мальчишник/девичник перед праздником.

19.    Хорошенько продумайте прогулку после росписи в ЗАГСе.

Проявите свою яркую фантазию и вы этот день никогда не забудьте!

20.    Самое главное — ЛЮБИТЕ ДРУГ ДРУГА ВСЮ ЖИЗНЬ!!!

Удачи!!!

Свадебная прическа - греческая косаВсе более востребованными в последние времена становятся свадебные прически в греческом стиле.


Основные их отличия: эстетика и утонченность. Обычно, такие стилевые варианты причесок подойдут девушкам-невестам, у которых вьющиеся, длинные и густые волосы. Однако, есть способы, как сделать прически в греческом стиле на короткие волосы.

Главным видом данного стилевого направления является — греческая коса.


Греческая коса


Греческая коса


Если рассмотреть греческую косу, то отмечается, что она достаточно широко используется как для свадеб, так и в не праздничные дни. Стилисты-профессионалы изменили данную прическу, которая заплетается у лица и оборачивается вокруг головы, по-максимуму ее модернизировав. В наши времена можно найти огромнейшее количество вариаций создания греческой косы. На пример, сейчас заместо одной косички по окружности головы заплетают сразу несколько косичек. И здесь можно выразить различные фантазии. Некоторые стилисты даже вплетают специальные жгуты в волосы, которые отличаются по цветные. На самом деле является ложным мнением, что прически в греческом стиле способны творить только лишь стилисты-профессионалы. Это может сделать любая из женщин. Прическу такого стиля можно с легкостью исполнить в домашних условиях. Только нужно чуть-чуть натренированности. Однако же, если у вас нет уверенности в своих силах, а празднество уже на носу, то, конечно же, лучше довериться профессионалам. Это с экономит кучу времени и, банально, нервов.

Выбираем цвет, стиль, тематику Нового Года для ресторанаУже в ноябре мы видим атрибуты праздничного зимнего настроения везде, где только это возможно: на улицах, в витринах магазинов, в самих магазинах, в ресторанах, кафе и гостиницах.

Чего же ждут наши гости в канун новогодних праздников? Конечно же, праздничного настроения, напоминания о том, что праздник – это веселье, сюрпризы и подарки.

В первую очередь определите стиль, цвет и тематику, которые станут главными в ваших праздничных украшениях и сервировке, пройдут красной нитью и останутся в памяти гостей.

Например, это может быть большой красный журавль с золотым оперением, который так удачно попался вам в магазине. Он станет заметным украшением у входа в ресторан. В развитие темы вы заказали украшения из красного войлока в виде журавля, которые планируете связать вместе с полотняными салфетками серебряной лентой. Бумажные журавли разместятся на обложке меню, конвертиках с поздравлениями для гостей, на стойке администратора, будут подвешены к потолку в холле и зале ресторана. Аппликации из журавлей будут очень мило выглядеть на зеркалах в туалетных комнатах.

Какой бы ни была концепция заведения, украшая зал, нужно обязательно расставить акценты в следующих зонах: зона входа, холл, подоконники, стойка администратора, барная стойка, столы в ресторане, зоны отдыха на этажах гостиницы, к примеру, бассейн цена на который в праздники повышается, номера.

Выбирая символы и цвета для декора, помните, что они не должны диссонировать с интерьером, фирменными цветами и стилем заведения. Для ресторанов национальной кухни лучше придерживаться украшений и тонов, соответствующих национальной тематике.

Чтобы стиль и изысканность чувствовались во всем, лучше выбрать не более двух цветов, которые станут доминирующими в украшении интерьера. Или можно устроить фейерверк самых разных цветов. Это особенно уместно, когда проводится карнавал или детский праздник и когда интерьер выполнен в нейтральных тонах.

День Святого Валентина - День Всех ВлюбленныхУ нас в стране этот день  стали отмечать несколько лет назад.

Даже на сегодняшний день многие считают данный праздник чуждым нашему историческому быту, к нему поэтому относятся скептически. Но все равно он наступает в один из зимних морозных деньков, принося счастье всем влюблённым. 14 февраля — Валентинов день!

В стародавние времена в Италии правил Клавдий II — великий император, и именно в те времена случилась данная история. Грозный диктатор запретил своим бойцам жениться, так как считал, что привязанность и любовные чувства для хорошего воина только мешают. Лишь священнослужитель по имени Валентин тайно продолжал венчать влюблённых вопреки даже воле монарха. Священник был схвачен, брошен в тюрьму и осуждён на смертельную казнь. Священник оставил своей возлюбленной Джулии, дочери камерного-тюремного надзирателя, прямо перед самой казнью послание в форме сердечка, казнь состоялась зимой 14 февраля. И с этих пор и произошла знаменитая традиция в этот день дарить сердечки.

Накануне праздника алые сердечки — довольно трогательные валентиночки — в огромадном количестве продаются в магазине, но многие влюблённые предпочитают делать своими руками красивые шедевры . Валентинки, по наблюдениям, находятся на втором месте по популярности открыточками в особенно в католических странах, а первое занимают рождественские открытки.

Если имеется желание, то можно посвятить слова любви в День Св. Валентина не только своей любимой второй половинке, но и всем-всем, кого вы любите: родителям, друзьям, детям и т.д. Часто пишут на открытках разнообразные пожелания, возвышенные поздравления в прозе и стихах, признания в любовных чувствах,пишут иногда только имя получателя, надеясь на выразительность пылающих сердец! Зачастую девушки могут получаить от своих скромных поклонников признания в любви на анонимных валентинках. Интриги всегда сопутствуют любви.

Приятно получать в этот счастливый день от своего любимого милую валентиночку, но ещё приятнее получать подарки. Некоторые преподносят шоколад, тоже упакованный в виде сердечек — это один из самых популярных презентов. Что именно вы решите преподнести своему любимому человеку в этот праздничный день: плюшевого медвежонка или другую игрушку, конфеты, заказать доставку цветов, букет из бумажных цветов (например, прекрасные маки из бумаги сделанные своими руками или же купленные у дизайнеров), полезную вещичку, интересную безделушечку или же ужин в романтической обстановке при свечах — по большому счёту совершенно неважно.

Во все эпохи  основным любовным проявлением являются признания из самого сердца, которые нужно произносить чаще, а ещё не стоит забывать о трогательном отношении, заботе и внимании. Но помните, что праздник всех влюбленных, празднуемый 14 февраля — в году это не единственный день, когда можете открыто заявлять о своей влюблённости.