Популярные статьи
Народная медицина
Женское врачевание » ЗДОРОВЬЕ » Болезни » Очаговая пневмония
Очаговая пневмония
  • Опубликовал: admin |
  • Дата: 25 сентября, 08:09

ochagovaya-pnevmoniyaОчаговая пневмония это заболевание, которое вызывает в легких воспалительный процесс различной этиологии, локализованный в определенной группе долек либо отдельной дольке. Очаговая пневмония чаще всего образуется после бронхита, при распространении инфекции из бронхов на легочную ткань и в таких случаях называется бронхопневмонией. Заболевание чаще встречается у стариков.

Патогенез и этиология Очаговая пневмония может возникнуть вслед за различными заболеваниями – бронхитом, нарушениями кровообращения, поражением почек, отравлением ядами (фосген), после наркоза (т.е. аспирационная пневмония), в результате ателектаза, застоя, а также после кори, коклюша, гриппа, брюшного тифа. Она развивается также гематогенным путем при попадании инфекции в легкие (метастатическая пневмония) с током крови.

Данная болезнь может быть следствием катара верхних дыхательных путей, пневмосклероза, эмфиземы легких, кровоизлияниях в мозг, возникает иногда при ранениях живота, грудной клетки, черепа и других травмах. При данном заболевании в мокроте больных обнаруживают разнообразную флору: пневмококки четвертого и, редко, третьего типа, часто стрептококки и стафилококки, бациллу Фридлендера, очень редко кишечную палочку. Возбудители сибирской язвы, чумы, также могут вызвать пневмонию специфического характера. Чаще всего пневмония вызывается микробами, обитающими в верхних дыхательных путях заболевшего. Для ее развития имеет значение состояние макроорганизма перед заболеванием.

Микроорганизмы, проникающие со струей воздуха в бронхи, в норме выбрасываются при кашле, либо поглощаются фагоцитами. При понижении барьерной функции эпителиальных ресничек бронхов микроорганизмы оседают на их стенки, вызывая воспаление бронхов, затем процесс переходит на легочную паренхиму. Болезнь может возникать в случае понижения рефлекторной возбудимости бронхов при попадании в них инородных веществ (гной, пища, слизь), например у больных с кровоизлиянием в мозг, ранением грудной клетки, при опьянении.

Патологическая анатомия

Чаще всего воспалительные очаги локализуются в нижних долях легких; коли-во очагов и их фазы развития различны. На разрезе легкие имеют мраморный вид, пеструю окраску (красная, серо-желтая). Вокруг пневмонических очагов обнаруживаются светлые эмфизематозные вздутые участки ткани легких. Также обнаруживаются участки ателектазов (сине-красные). В некоторых случаях воспаленные дольки сливаются, создавая впечатление поражения целой доли. В воспаленных участках альвеолы заполнены жидким экссудатом гнойного, геморрагического, гнилостного, серозного характера. Такой экссудат содержит большое коли-во фибрина, лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки альвеол, бронхов. Геморрагический экссудат наблюдается при гриппозной, а гнилостный распад – при аспирационной пневмонии. Поражаются чаще задне-нижние сегменты, реже сегменты верхней доли. Воспаленные участки легкого на ощупь неравномерно плотные. Обычно очаговая пневмония заканчивается полным выздоровлением, но могут развиться осложнения – одиночные или множественные абсцессы, гангренозные очаги.

Клиническая картина очаговой пневмонии

Для очаговых пневмоний характерны кашель, температура, боль в груди, изменения крови. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается (38 градусов), иногда бывает озноб. Температура неправильного характера. Её колебания вызываются затиханием процесса в одних очагах, затем развитием новых очагов. Она склонна держаться несколько дней и падает литически (быстро). У ослабленных людей, стариков пневмония обычно протекает без высокой температуры. Больных беспокоит слабость, боль в грудной клетке, головная боль, понижение или отсутствие аппетита, сухой или слизисто-гнойный кашель, либо с примесью крови (при гриппозной пневмонии). Дыхание учащается до 30 в минуту. Также наблюдаются цианоз лица, одышка, особенно при незначительной распространённости воспалительного процесса, также при присоединении бронхита.

Главные признаки очаговой пневмонии Главным признаком пневмонии является боль в грудной клетке, вызванная сопутствующим плевритом. Пульс учащен. Отмечается гипотония. Перкуссия не выявляет отклонений от нормы; бронхофония и голосовой дрожание не ослаблены. Аускультативные, перкуторные изменения появляются лишь при сливной пневмонии – выслушиваются влажные хрипы на ограниченном участке, нередко и сухие хрипы. Аускультативные данные часто весьма разнообразны, так как одновременно присутствуют пневмонические очаги в разных фазах развития, и это многообразие клинических явлений отличает очаговую пневмонию от крупозной. Данные физических методов зависят от расположения, глубины, величины очага.

Анализы крови при очаговой пневмонии В крови выявляют нейтрофильный лейкоцитоз до 16000, анэозинофилию, ускорение РОЭ; коли-во фибриногена нормально или слегка повышено. Выявляется сдвиг белкового спектра – повышается уровень гамма- и альфа-2 глобулинов, снижается альбумино-глобулиновый коэффициент за счет увеличения грубодисперсной фракции. При рентгенологическом исследовании обнаруживают множественные очаги разной интенсивности, величины, усиленный рисунок легких за счет их полнокровия и перибронхита – расширение легочных корней. При множественных пневмонических очагах создается картина, которая напоминает гематогенный милиарный туберкулез.

Осложнения Среди осложнений очаговой пневмонии наблюдаются множественные абсцессы, пневмосклероз, гангрена легкого и карнификация с развитием соединительной ткани в легких (консистенция мяса). В дальнейшем в этих участках могут образовываться бронхоэктазы.

Пневмония при гриппе — гриппозная пневмония

Гриппозная пневмония – очаговое воспаление легких, образующееся при осложнении гриппа. Во время гриппозной эндемии увеличивается число заболеваний пневмонией, существует немало случаев пневмоний, которые вызваны вирусом гриппа. У заболевшего гриппом в организме могут начать развиваться кроме пневмококков еще и зеленящий стрептококк, кишечная палочка, золотистый стафилококк (из-за снижения иммунитета). Гриппозная пневмония является самостоятельным заболеванием, но в случае присоединения к ней бактериальной инфекции вирусная пневмония меняет свое клиническое течение. Основную роль в развитии гриппозной пневмонии играет вирус, т.е. его действие на сосуды, ткань легких. При развитии гриппозной пневмонии главную роль играет действие вируса на легочную ткань и сосуды легких. Вначале происходит развитие бактериальной флоры на легочных участках (пораженных), затем развивается пневмония вирусно-бактериального характера. Все существующие гриппозного типа пневмонии разделяют на три типа: вирусные, вирусно-бактериальные, бактериальные.

Развитие гриппозной пневмонии Вирусно-бактериальные и вирусные пневмонии развиваются остро с явлениями общей интоксикации, повышением температуры (39 градусов), ознобом, головной болью, адинамией. С первых дней болезни образуется кашель (сухой, затем с мокротой), насморк, также отмечаются одышка, боль в груди. При геморрагической гриппозной пневмонии с самого начала образуется кровянистая мокрота; число дыханий 50 в минуту, отмечаются жесткое дыхание, притупление перкуторного звука, сухие, влажные хрипы. Эти признаки очень изменчивы. На верхушке сердца выслушивается систолический шум, границы расширены, тоны приглушены. Выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, моноцитоз, лейкопения, эозинопения, также компенсаторная полицитемия. При рентген. исследовании выявляют расширение тени корней легкого. Начало пневмонии, как правило, совпадает с гриппом. После снижения температуры она вновь способна повыситься, далее начинают появляться явления интоксикации, характерные для пневмонии. Тяжелое течение имеет геморрагическая пневмония – с геморрагическим отеком легкого, цианозом, гипотонией, резкой интоксикацией организма, выделением кровянистой мокроты.

Осложнения при гриппозной пневмонии Наблюдаются следующие осложнения: сухой и выпотной плеврит, пневмосклероз, бронхоэктазы. Субфебрильная температура способна сохраняться в течение нескольких недель (в редких случаях) – пневмония принимает вялое течение и может закончиться карнификацией, развитием бронхоэктазов. Гриппозная пневмония может вызвать воспаление придаточных полостей носа, вспышку туберкулеза, очень редко – менингоэнцефалит.

Лечение и профилактика при крупозной и очаговой пневмонии

Рекомендуется применение сульфазола, норсульфазола, сульфадимезина, этазола по схеме, которую назначает врач. На курс лечения неосложненной пневмонии больной получает 25 г препарата. Для обеспечения лучшего диуреза, также предотвращения образования почечных камней рекомендуется запивать сульфаниламиды содовым раствором (на стакан воды 2 г). Применяют и антибиотики, особенно при непереносимости больными сульфаниламидных препаратов.
Также необходимо назначать средства, которые улучшают сон, успокаивают нервную систему. Для укрепления сердечно-сосудистой системы назначают камфору, кофеин, при коллапсе – стрихнин, строфантин, при необходимости – адреналин. При кашле и боли в груди применяют сухие банки, горчичники. Как отхаркивающее средство рекомендуется термопсис или ипекакуана. Очень полезна для больных кислородная терапия. Пища должна быть легкоусвояемой, жидкой, высококалорийной и богатой витаминами. Больной пневмонией должен соблюдать постельный режим в течение 20 дней.

В профилактике пневмонии большое значение имеет предупреждение охлаждений, правильное лечение катара верхних дыхательных путей, гриппа. Рекомендуются меры по повышению устойчивости организма: правильный режим, рациональное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, занятия физкультурой.

  • Комментарии: [0]
  • Просмотров: 9626 |
Болезни
Информация о сайте

Все права защищены.Копирование материалов только при условии размещения активной ссылки на http://zhenskiyvrach.ru/.
Праздники
Новый год - мой любимый праздникХотя на улицы и жаркое лето, но у мне захотелось прохлады и написать о своем любимом празднике — Новый Год.

Новый год — мой любимый праздник, я всегда жду его с нетерпением. Когда уже недели две остается до Нового года, все друг у друга спрашивают: «Ну как, ты чувствуешь, что скоро Новый год?».

Это какое-то особое предчувствие, ожидание чуда, волшебства, даже в воздухе присутствует какой-то особый аромат, аромат перемен. Ведь все планируют что-то начать, что-то сделать в Новом году. Привычные улицы превращаются в сказочные — все горит разноцветными огоньками, все улыбаются, поздравляют друг друга. И встречают Новый год всегда весело, ведь как встретишь, так целый год и пройдет.

Что можно сделать?

Во-первых, заранее мы убираемся в доме, как раз самое время избавиться от ненужных вещей, оставить это в прошлом (раздать долги, помириться, простить все обиды — тоже не помешает), чтобы ничего не мешало идти вперед.

Потом украшаем дом. Тут, конечно, у кого на что хватит фантазии: вырезаем снежинки, можно рисовать на окнах специальными маркерами с «блестяшками».

Ну и елочка, конечно! У кого детки еще маленькие, чтобы не было неприятностей, лучше украсить елочку конфетками, игрушками, которые не бьются.

Конечно же, приготовить друг другу подарки. Можно как-то интересно их упаковать — в мешочки, например. А можно их выдавать по частям, как приз за какой-то конкурс.

Наряды (как же без них?) пошить, купить или просто использовать маски, шапочки.

Мы провожаем всегда сначала Старый год. Можно сделать такой ритуал: каждый пишет на бумажке все, что ему не нравилось в прошлом году, неудачи, промахи, все, что бы не хотелось повторять в Новом году. Потом сложить все бумажки в ритуальную чашу, например, в половинку скорлупы от кокосового ореха, и сжечь. А после вспомнить, что в Старом году было хорошего и радостного, и записать в «Семейный Дневник Счастливых Моментов».

Когда часы бьют 12, все обычно загадывают желания. А можно эти желания записать и сложить в шкатулку или бутылку и спрятать или закопать. А на следующий Новый год найти.

Чем заняться еще? Шуточные конкурсы, игры. Например, можно прятать что-то вкусное или подарок, и тот, кому это предназначается, ищет («горячо-холодно»). Или же кто больше стишков или песен знает про зиму и Новый год. С маленькими детками можно играть в «Найди игрушку». Повесить шарики или игрушки с изображением зверушек, например. И говорить: «Кто быстрей всех найдет на елочке зайчика или посчитает, сколько на ней шариков, сосулек…». И призы всем участникам. Еще гороскопы для каждого. Придумать самим или выписать.

Гадания. Нарисовать символы, например, кораблик — путешествия, домик — переезд, собачка — новые друзья, молоток — новая работа. И вытягивать из шапки Деда Мороза. Если взрослых много, можно с детками поиграть в игру «Угадай, где мама (папа)?». Завязать глаза и наощупь угадывать, кто из взрослых, например, мама, дотронулся.

Под Новый Год решил купить квартиру в Донецке? Это абсолютно правильное решение. Цены на недвижимость растут постоянно, поэтому лучше купить квартиру в Донецке в старом году, чем ждать сюрпризы от нового года.

Счастливого всем Нового года!

Цветы на Новый ГодСамым оригинальным букетом являются, пожалуй, букет, приуроченный к определенному празднику.

К примеру, к такому семейному доброму празднику, как Новый год.

Испокон веков праздник Нового года у всех ассоциируется с запахом мандаринов и хвои, и поэтому цветочные магазины предлагают оригинальные композиции с веточками натуральных сосен и елей.

Новый год – это ожившие в миг волшебство и сказка. На светлое будущее многие питают надежды именно в дни новогодних и рождественских праздников. И взрослые и дети загадывают заветные желания, все верят в сказку и волшебство. Если вы хотите своих близких удивить, то, непременно, им подарите неповторимые минуты счастья.

Купить цветы с доставкой можно всегда неповторимыми и оригинальными. Они всегда привлекают внимание, и никого не оставляют равнодушным. Поверьте, выглядеть это будет незабываемо и гармонично.

Серпантин, мишура, свежих цветов тонкий запах, а также запах хвои – что романтичнее может быть?

Тем более, если вы заказываете новогодние букеты через хороший интернет-магазин, то можете абсолютно быть уверены, что цветы будут всегда свежие и высочайшего качества, а еще заказав курьерскую доставку цветов, ваш букет обязательно будут доставлен в назначенное место, в определенное время.

Свадебные прически на длинные волосыДля каждой девушки свадьба довольно важный вопрос, подходить к которому следует вдумчиво, не забывая всяческие мелочи и нюансы, конечно же образ невесты находится на первом месте.

Согласитесь, что свадебные прически находятся на втором месте по важности после свадебного платья.

Прическа невесты на длинные волосы, в сочетании с превосходным, гармоничным макияжем, является незаменимым украшением каждой невесты. На сегодняшний день свадебные профсалоны с опытными парикмахерами в совершенстве овладели украшением волос, и практически любой опытный мастер способен выполнить прическу, даже самую сложную.

В последнее время довольно часто прослеживается тенденция украшения прически невесты на длинные волосы разнообразными аксессуарами. К примеру живыми цветами, различными декоративными заколками, диадемами, цветными ленточками, бантами и т.д. В основном здесь ни чем не ограничивается фантазия, но самое главное не перестараться, не переборщить с этими аксессуарами, не переступить грань, где красота переходит в некую вульгарность.

Добрый дедушка морозБыла одна история…

И именно после нее я перестала напрочь верить в дедушку мороза, который, по рассказам моих родителей, появлялся в каждом доме в новогоднюю ночь. Он пролезал через трубу в дом и оставлял подарок под новогодней елочкой.

А произошла эта история со мной в возрасте пяти с половиной лет. Это теперь все мы понимаем, что подарки под елочкой это дело рук наших любимых родителей, а в те времена и в том возрасте все казалось сказочным и таинственным. В канун нового года мы вместе с родителями установили дома праздничную ёлку. Я как самый маленький член семьи помогала украшать дом и наряжала красавицу гостью из леса разноцветными шариками, стеклянными игрушками, конфетами, бусами и серебристой мишурой. Мама приготовила праздничный ужин. Мы с достоинством отметили новый год под передачи телевизора, пообщались на различные темы и пошли спать. Мама и отец у себя, ну а я, разумеется, в свою комнату.

Всю ночь мне не спалось. Каждый скрип не проходил мима моих ушей. Мне все время казалось, что пришел дед мороз и принес подарки. С таким огромным нетерпением я ждала разве что свой день рождения! Прошел час, второй, а мне все не спалось. К утру все же удалось сомкнуть глаза. Когда я проснулась, то первым же делом понеслась к ёлке, смотреть что там за подарки оставил мне дед мороз. И к моему удивлению под ней было совершенно пусто! Я в слезах кинулась к моим родителям, которые крепко спали, и разбудила их своим криком и жалобами на деда мороза. Мама спохватилась, и начала на ходу придумывать какие-то истории о том, что дедушка мороз перепутал дверь и положил подарки им в шкаф!

Вспоминаю эту историю, и едва сдерживаюсь от смеха! А тогда я поверила в чудо и простила доброго дедушку.

Кстати, в последнее время я начала заниматься йогой, о которой узнала на этом сайте. Вы не поверите какое прекрасное это средство для поднятия жизненного тонуса. Да плюс ко всему, фигура улучшается просто на глазах.