Популярные статьи
Народная медицина
Женское врачевание » ЗДОРОВЬЕ » Болезни » Эмболия легочной артерии
Эмболия легочной артерии
  • Опубликовал: admin |
  • Дата: 6 октября, 18:10

emboliya-legochnoj-arteriiЭмболия легочной артерии. Легочная артерия, ее ветви являются местом частой локализации эмболий – кровяными тромбами, жировых, воздушных, паразитарных и др.

Этиология и патогенез Эмболия в легочную артерию и закупорка ее ветвей эмболом, тромбом, занесенным из БКК, либо из правого сердца, возникают при многих заболеваниях.
Она наблюдается при операциях на органах брюшной полости (аппендицит, холецистит и др.), грудной клетки, при заболеваниях тазовых органов, злокачественных опухолях, атеросклерозе, гипертонической болезни, тромбофлебитах, тромбозах верхних и нижних конечностей, ревмокардите и др. Значительно реже развивается первичный тромбоз самой легочной артерии, ее ветвей. Возникновение его связывают с поражением сосудистой стенки склерозом, воспалительными процессами, нарушениями в антисвертывающей, свертывающей системах, затруднением кровотока при сердечной недостаточности и т.д.

Клиническая картина эмболии легочной артерии

Массивная эмболия ветвей и ствола легочной артерии крайне опасны; летальный исход наступает в ближайшие сутки и дни, если ток крови в легких не прекращен полностью. В этих случаях больных беспокоят нарастающая одышка, загрудинная боль, также боль в области сердца, вызванная нарушением коронарного кровообращения. Больные бледны, кожа покрыта холодным липким потом. Резкое нарушение кровообращения мозга, гипоксемия вызывают судороги мышц, главным образом лица и нижних конечностей, рвоту, спутанное состояние, появляется чейн-стокcово дыхание.

При тромбоэмболии мелких, средних ветвей легочной артерии заболевшие жалуются на боль в сердце, в груди, одышку, сердцебиение, сухой кашель и потливость. Отмечается частое и поверхностное дыхание и цианоз. При объективном исследовании выслушиваются влажные хрипы, ослабленное дыхание, частый пульс плохого наполнения, РОЭ ускорена, температура субфебрильная. При этом развиваются инфаркты легких, появляется кровохарканье, склер, желтушность кожных покровов, вызванная повышенным распадом гемоглобина. Над легкими в области инфаркта перкуторный звук укорочен, выслушиваются влажные хрипы, также появляется шум трения плевры. Иногда в плевральной полости накапливается геморрагическая жидкость (при больших инфарктах). Местные легочные изменения обычно исчезают через несколько дней. Если в процесс вовлечена плевра, то болезнь может затянуться на длительный период времени. Также не исключены повторные инфаркты. При рентгеноскопии легких тень инфаркта легкого имеет треугольную форму, обращенную вершиной к корню; иногда тень бывает округлой формы. Кроме серозного или геморрагического плеврита, инфаркт легкого может осложняться перикардитом, абсцессом и гангреной легкого у ослабленных лиц.

Диагноз Распознавание эмболии легочной артерии представляет большие трудности. Для диагноза имеют острое начало, одышка, цианоз, тахикардия, боль в груди и выявление возможных источников эмболии (перенесенная операция, тромбофлебиты и тромбозы вен нижних конечностей). Присоединение инфаркта легкого характеризуется повышением температуры, кровохарканьем, указанными выше рентгенологическими изменениями.

Дифференциальный диагноз Следует помнить, что клиническая картина при пневмонии и инфаркте миокарда может быть очень похожа на симптомокомплекс тромбоэмболии легочной артерии с инфарктом легкого. Их различия в том, что при тромбоэмболии доминируют симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы и антибиотики неэффективны. На ЭКГ при эмболии легочной артерии нередко наблюдаются изменения, характерные для инфаркта задней стенки миокарда. Наиболее характерно появление на ЭКГ зубца S, что придает ЭКГ правый тип, и зубца Q. Нередко появляются отрицательные зубцы Т в правых грудных отведениях, увеличиваются Р.

Лечение и профилактика 

Применяют гепарин до 10000 единиц 4 раза в первые сутки внутривенно, а в последующие дни – внутримышечно и в меньших дозах. Следят за свертываемостью крови и временем кровотечения. Применяют и другие антикоагулянты – дикумарин, пелентан под контролем протромбинового времени. В последние годы рекомендуют эмболэктомию. Назначают также фибринолизин в количестве 10000 единиц, растворяя его в физиологическом растворе. Обычно это лечение сочетают с терапией гепарином. При одышке, сердечно-сосудистой недостаточности назначают строфантин, кофеин и кордиамин подкожно.

В профилактике эмболии легочной артерии важное значение имеет предупреждение образования тромбов в периферических венах, заключающееся в борьбе с застоем крови в венозной системе, особенно нижних конечностей. При возникшем тромбозе вен необходимы строгий постельный режим, применение антикоагулянтов.

  • Комментарии: [0]
  • Просмотров: 707 |
Болезни
Информация о сайте

Все права защищены.Копирование материалов только при условии размещения активной ссылки на http://zhenskiyvrach.ru/.
Праздники
Свадебные прически на длинные волосыДля каждой девушки свадьба довольно важный вопрос, подходить к которому следует вдумчиво, не забывая всяческие мелочи и нюансы, конечно же образ невесты находится на первом месте.

Согласитесь, что свадебные прически находятся на втором месте по важности после свадебного платья.

Прическа невесты на длинные волосы, в сочетании с превосходным, гармоничным макияжем, является незаменимым украшением каждой невесты. На сегодняшний день свадебные профсалоны с опытными парикмахерами в совершенстве овладели украшением волос, и практически любой опытный мастер способен выполнить прическу, даже самую сложную.

В последнее время довольно часто прослеживается тенденция украшения прически невесты на длинные волосы разнообразными аксессуарами. К примеру живыми цветами, различными декоративными заколками, диадемами, цветными ленточками, бантами и т.д. В основном здесь ни чем не ограничивается фантазия, но самое главное не перестараться, не переборщить с этими аксессуарами, не переступить грань, где красота переходит в некую вульгарность.

Добрый дедушка морозБыла одна история…

И именно после нее я перестала напрочь верить в дедушку мороза, который, по рассказам моих родителей, появлялся в каждом доме в новогоднюю ночь. Он пролезал через трубу в дом и оставлял подарок под новогодней елочкой.

А произошла эта история со мной в возрасте пяти с половиной лет. Это теперь все мы понимаем, что подарки под елочкой это дело рук наших любимых родителей, а в те времена и в том возрасте все казалось сказочным и таинственным. В канун нового года мы вместе с родителями установили дома праздничную ёлку. Я как самый маленький член семьи помогала украшать дом и наряжала красавицу гостью из леса разноцветными шариками, стеклянными игрушками, конфетами, бусами и серебристой мишурой. Мама приготовила праздничный ужин. Мы с достоинством отметили новый год под передачи телевизора, пообщались на различные темы и пошли спать. Мама и отец у себя, ну а я, разумеется, в свою комнату.

Всю ночь мне не спалось. Каждый скрип не проходил мима моих ушей. Мне все время казалось, что пришел дед мороз и принес подарки. С таким огромным нетерпением я ждала разве что свой день рождения! Прошел час, второй, а мне все не спалось. К утру все же удалось сомкнуть глаза. Когда я проснулась, то первым же делом понеслась к ёлке, смотреть что там за подарки оставил мне дед мороз. И к моему удивлению под ней было совершенно пусто! Я в слезах кинулась к моим родителям, которые крепко спали, и разбудила их своим криком и жалобами на деда мороза. Мама спохватилась, и начала на ходу придумывать какие-то истории о том, что дедушка мороз перепутал дверь и положил подарки им в шкаф!

Вспоминаю эту историю, и едва сдерживаюсь от смеха! А тогда я поверила в чудо и простила доброго дедушку.

Кстати, в последнее время я начала заниматься йогой, о которой узнала на этом сайте. Вы не поверите какое прекрасное это средство для поднятия жизненного тонуса. Да плюс ко всему, фигура улучшается просто на глазах.

Сладкие букетыБукет из конфет — это универсальный и крайне непривычный подарок для любого человека!

Такой букет из сладостей по душе придется и взрослым, и детям. Можно приобрести сладкий букет, где среди сладостей находится игрушечный забавный медвежонок!

Для своих родственников, которые долгое время проводят на даче, вы можете приобрести букет, где под карамельным деревом стоим шоколадное смешное чучело. Ваши родственники непременно улыбнутся.

Заказ таких сладких букетов можно легко осуществить через интернет-магазин, где вам будет представлен огромный выбор таких букетов. Доставка сладких букетов осуществляться может, практически в любое время суток, и в удобное для вас место.Однако, не стоит забывать, что такие букеты из конфет своими руками тоже можно изготовить. Как это сделать вы узнаете перейдя по активной ссылке.

Подобным универсальным подарком, можно подарить почти на любое торжество (день рождения, либо Новый год и т. д.). Ведь сладкий букет — это множество счастья и радости, для каждого вашего близкого.

Прикольные и оригинальные стихотворные поздравления с Днем Рождения

Как часто на Вас нападает ступор, когда нужно сказать поздравление с Днем Рождения на застолье? Скорее всего, очень часто!

Ведь мысли разбредаются по самым укромным уголкам мозга и ни в какую не хотят выходить из них. Поэтому к поздравлению и речи лучше подготовится заранее.

Мы предлагаем Вашему вниманию 2 прикольных и 2 оригинальных стихотворных поздравления с Днем Рождения, благодаря которым вы станете центром праздника!

Прикольные поздравления с Днем Рождения

2 стихотворных прикольных поздравления с Днем Рождения

Ты по жизни оптимистка
И большая приколистка,
Но проблемы своих близких
Принимаешь к сердцу близко.Любят все тебя душой,
Оставайся молодой.
Что бы не происходило,
Будь веселой, озорной.

Освещает жизнь удача,
Для тебя одна задача –
Быть собой, а это значит,
Путь вперед и не иначе. ©

День рождения с тобой
Мы отпразднуем гурьбой.
Потому что мы всегда
Закадычные друзья.

Будем мы шутить, смеяться,
Веселиться до упаду,
Без причины улыбаться,
А другого нам не надо.

Покатаемся на лодке,
Станем видео снимать.
И с друзьями будем фотки
Очень шумно обсуждать. ©

Оригинальные поздравления с Днем Рождения

Оригинальные поздравления с Днем Рождения в стихотворной форме

День рождения с тобой
Мы отпразднуем гурьбой.
Потому что мы всегда
Закадычные друзья.Будем мы шутить, смеяться,
Веселиться до упаду,
Без причины улыбаться,
А другого нам не надо.

Покатаемся на лодке,
Станем видео снимать.
И с друзьями будем фотки
Очень шумно обсуждать. ©

Ангел с голубых небес
Для тебя припас чудес,
Чтоб мечты твои сбывались,
Как на крыльях, мчались ввысь.

Пусть придет большая радость,
Огорчений будет малость,
На подарки пусть судьба
Будет вовсе не скупа.

От души поздравлю я
С днем рождения тебя.
Подарю охапку роз,
Как видение из грез. ©

День рождения приходит
Лишь один раз в год.
Миллион с собой приводит
Радостных хлопот.Он ведет с собою вместе
Близких и друзей.
Может быть немножко лести,
Радостных затей.

Пожелания, улыбки,
Тосты и стихи –
Для тебя сегодня громко
Музыка звучит! ©

На сайте вы найдете различные поздравления от pozdravishka.ru