Популярные статьи
Народная медицина

sifiliticheskij-aortitСифилитический аортит  или сифилитическое воспалительное поражение аорты — это одно из проявлений висцерального сифилиса.

Этиология Сифилитический аортит чаще всего возникает через 15 лет после заражения сифилисом, вызванным бледной спирохетой, которая проникает в организм половым путем и в период внутриутробного развития плода через плаценту матери. Из-за плохих материально-бытовых условий и низкой санитарной культуры может наблюдаться и врожденный сифилис. Бледные спирохеты разносятся током крови в органы с дальнейшим развитием воспалительного процесса в этих органах. Одним из наиболее часто поражаемых органов является аорта с ее клапанами.

Патологическая анатомия сифилитического аортита

При сифилитическом аортите воспалительный гуммозный процесс поражает все слои аорты, но особенно средний (отсюда название – сифилитический мезаортит), чаще всего в восходящей и начальной частях аорты; поэтому поражение распространяется на клапаны и устье венечных артерий, также расположенные в начальной части аорты.
Сущность морфологических изменений в аорте заключается в образовании грануляционных гуммозных узлов и инфильтраций. Диффузные гуммозные разрастания распространяются на среднюю, наружную оболочки мелких артерий; иногда в них образуются тромбы или развиваются некротические процессы. В средней оболочке аорты возникают милиарные гуммы, очаги некроза, очаговые инфильтраты из лимфоидных, плазматических клеток, которые ведут к разрушению эластических, мышечных волокон, далее к замещению их рубцовой тканью; последняя под давлением крови выпячивается диффузно или ограниченно, т.е. возникает аневризма аорты.

Специфическое поражение, помимо средней оболочки, захватывает наружную и внутреннюю оболочки. Последняя становится шероховатой и неровной («шагреневой») из-за образования и разрастания в ней соединительной ткани. В интиме аорты при атеросклерозе появляются липоидные бляшки, которые в дальнейшем могут обызвествляться. Переход сифилитического процесса на полулунные клапаны завершается склерозом и утолщением их и ведет к пороку сердца – недостаточности аортальных клапанов.

Клиническая картина

Заболевание длительное время протекает незаметно для больного и часто лишь при рентгенологическом исследовании выявляется увеличение тени аорты. В дальнейшем клинико-лабораторные исследования подтверждают диагноз. В других случаях больные обращаются к врачу с болью в области грудины, которая связана с физическим или нервным напряжением и проходит под влиянием нитритов.

Эти боли чаще всего возникают при нарушении коронарного кровообращения в результате специфического поражения устьев коронарных артерий. Нередко боли за грудиной носят постоянный характер и не проходят под влиянием нитритов. Такие боли связаны с возникновением инфильтратов в наружной оболочке аорты вокруг сосудов, нервов и раздражением нервных сплетений при каждой систоле (аорталгия). В запущенных случаях сифилитического аортита отмечается сочетание приступов стенокардии с явлениями недостаточности аортальных клапанов, гипертрофией левого желудочка, диастолическим шумом на аорте; пульс скорый и высокий, в ночное время наблюдаются приступы сердечной астмы. Иногда приступы удушья бывают единственной жалобой больных сифилитическим аортитом.

Исследования

При объективном исследовании аорта и сосудистый пучок расширены, что подтверждается перкуссией и рентгеноскопией (расширение восходящей части аорты и ее ветвей), иногда отмечается пульсация в яремной ямке. Во время выслушивания сердца определяется систолический шум на аорте, также на верхушке, акцент второго тона на аорте. Часто прослушивается систолический шум на грудине при поднятых вверх руках (симптом Сиротинина – Куковерова), что связано со значительным смещением магистральных сосудов в грудной клетке при аортите.
Нередко пульс различен на обеих руках. При поражении клапанов аорты возникает клиническая картина их недостаточности, как и при соответствующем ревматическом пороке. На ЭКГ выявляются характерные изменения лишь при выраженной коронарной недостаточности или клапаном пороке сердца.

В более раннем периоде болезни клиническая картина менее отчетливая и на мысль о сифилитическом аортите наводят приступы стенокардии, аорталгии, при которой боли не связаны с физическим напряжением и не прекращаются после приема нитроглицерина. Нередко у таких больных обнаруживаются признаки сифилитического поражения других органов – центральной нервной системы, печени, костей. Реакция Вассермана в большинстве случаев положительная.
Большое значение для диагностики сифилитического аортита имеет анамнез, позволяющий выявить симптомы перенесенного в прошлом сифилиса: наличие болезненных язв на половых органах, периодически появляющиеся сыпи, ночные боли в костях, самопроизвольные выкидыши и т.д.

Осложнения сифилитического аортита

Наиболее грозным осложнением аортита является аневризма аорты (т.е. ее восходящая часть), которая бывает ограниченной либо диффузной. Диффузные аневризмы делятся на веретенообразные, цилиндрические, ограниченные – на мешковидные, воронкообразные и кольцеобразные. Аневризма сдавливает пищевод, нервы, трахею и вызывает тем самым различные изменения. При сдавливании левого возвратного нерва возникает охриплость голоса, иногда афония, при сдавливании симпатического нерва в области шейного узла – потливость половины лица и синдром Горнера (птоз верхнего века), иногда происходит сужение глазных щелей, зрачка, западение глазного яблока. Если происходит давление на нервные корешки спинного мозга, то образуются сильные боли в груди.

Иногда аневризма, достигая грудной стенки, своим давлением способна разрушить кости грудины, хрящи, позвонки, ребра и выпячивается наружу под кожу. В некоторых случаях может возникнуть разрыв аорты. Рентгенологически определяется расширение восходящей части дуги аорты. Весьма тяжелое изменения наблюдаются при сдавлении аневризмой органов средостения. В случаях сдавления верхней полой вены набухают шейные вены, лицо, грудь, руки становятся отёчными. Сдавление трахеи вызывает лающий кашель, затруднённое дыхание; при сдавлении левого бронха возникает свистящее стридорозное стенотическое дыхание. Большая аневризма может отдавливать книзу левый бронх со смещением вниз трахеи и гортани. Если при этом слегка приподнять пальцами край перстневидного хряща, отчетливо видна пульсация гортани (симптом Оливера – Кардарелли).

Течение болезни Заболевание протекает длительно. Иногда тромботические массы, выполняющие аневризматический мешок, становятся плотными, в них откладывается известь. Это редкие случаи благотворного течения аневризмы. Иногда же тромботические массы становятся источником эмболии в сосуды БКК.

Лечение и профилактика В начале заболевания назначают сердечно-сосудистые и антиспастические средства, затем противосифилитические, начиная с йодистого калия. В дальнейшем назначают: биохинол, новарсенол; антибиотические средства. Иногда прибегают к хирургическому удалению аневризмы.
Профилактика заключается в санитарно-просветительной работе и тщательном лечении начальных форм сифилиса.

  • Комментарии: [0]

rejno-sindromРейно синдром – это периферические сосудистые нарушения, проявляющиеся характерными вазоспастическими кризами (спазмом малых артерий или артериол конечностей), которые возникают под воздействием переохлаждения или стрессовых ситуаций. Чаще всего болеют женщины.

Синдром Рейно – вторичное симптоматическое нарушение, которое развивается на фоне различных заболеваний, но чаще всего при системной склеродермии(80 – 96%) и других коллагенозах, один из ранних признаков хронической формы системной склеродермии(акросклеротический вариант).

Синдром Рейно может развиться при различных системных заболеваниях сосудов (артериальной гипертонии, артериитах), шейном синдроме, заболеваниях нервной системы (симпатических нервных узлов), эндокринных заболеваниях (гипертиреозе, диэнцефальных нарушениях), синдроме «лестничной мышцы».

Гистологически определяются выраженная пролиферация внутренней оболочки сосудов и фиброз, приводящие к сужению просвета сосуда и нарушению кровоснабжения дистальных отделов конечностей.

Клиническая картина

Во время вазоспастического криза возникают побледнение или цианоз пальцев рук (реже – ног), их похолодание, онемение, боли. Подобные нарушения могут наблюдаться в области носа, подбородка, языка, проявляясь онемением или резким цианозом языка с нарушением (в период криза) артикуляции.

Отмечается склонность к гипергидрозу кистей и стоп. При объективном исследовании определяется бледность и мраморная окраска кончиков пальцев (2 – 4) при температуре около 16 градусов. В поздних стадиях заболевания в связи с развитием органических изменений в сосудах появляются незаживающие трофические язвы, остеолиз дистальных фаланг, эпифизарный остеопороз. Лабораторные показатели соответствуют основному заболеванию.

Дифференциальный диагноз Его следует проводить с болезнью Рейно, развивающейся преимущественно у женщин во втором десятилетии жизни. Причиной болезни Рейно являются гипофункция эндокринных желез, отморожения, хронические инфекции или психические травмы. Приступы можно вызвать холодным раздражением.

Лечение В комплексную терапию основного заболевания включаются средства, улучшающие местное кровообращение (андекалин, калликреин-депо), спазмолитические препараты (папаверин, но-шпа), симпатолитические миорелаксанты (мидокалм, скутамил-Ц).

  • Комментарии: [0]

uzelkovyj-periarteriitУзелковый периартериит или рассеянный ангиит, Куссмауля – Майера болезнь, панартериит – сосудистое системное заболевание (поражаются мелкие, средние артерии мышечного типа). Болезнь относится к полиэтиологическим, но монопатогенетическим заболеваниям.

Этиология узелкового периартериита Нарушение иммунологического гомеостаза может быть вызвано антигенами – бактериальными токсинами, лекарственными веществами и др. Возникающая при этом аллергизация организма приводит к повреждению тканевых структур (главным образом кровеносных сосудов), также к образованию ангиогенных раздражителей; аутоиммунная реакция антиген – антитело – к образованию иммунного воспаления и иммунных комплексов в сосудистой стенке. Обнаружение в стенках пораженных сосудов австралийского антигена, иммуноглобулина G, комплемента позволяет предположить их роль в развитии заболевания. В качестве провоцирующих факторов могут выступать переохлаждение, инсоляция, интоксикация, травмы.

Морфологическая характеристика узелкового периартериита

Морфология характеризуется поражением артерий (средние, мелкие) – экстраорганных артерий почек, сердца, желудочно-кишечного тракта. В пораженных сосудах имеются четкообразные утолщения (d до 3 см), но иногда они отсутствуют. Морфологические изменения обычно проявляются мукоидным набуханием стенок сосудов фибриноидным изменением, инфильтративно-пролиферативными нарушениями и склерозом пораженных артерий. Иногда образуются изменения в артериях эластического типа либо мышечно-эластического (аорте, сонных, подключичных, подвздошных артериях). Вены поражаются крайне редко, но пути микроциркуляции затронуты в процесс всегда. Из внутренних органов тяжело поражаются почки: ишемические инфаркты, постинфарктные рубцы, разнообразные текущие васкулиты наряду со склерозированными сосудами. Исходом сосудистых поражений почек является нефросклероз.

Морфологические изменения могут наблюдаться в сердце. Васкулиты в системе коронарных артерий прослеживаются от их устья до мельчайших разветвлений. Флебиты сердца редкое явление. В результате поражения системы венечных артерий, вен в сердце начинают развиваться некротические, дистрофические, рубцовые изменения. Генерализованный васкулит выявляется и в желудочно-кишечном тракте (тонкий кишечник), печени, легких, нервной системе, эндокринных железах.

Узелковым периартериитом болеют мужчины (до 60 лет), но иногда болезнь наблюдается у детей. Начало заболевания может быть как внезапным, острым, так и постепенным. Симптоматика характеризуется отчетливым полиморфизмом, с индивидуальным течением у каждого больного.

К ранним общим симптомам заболевания относится не поддающаяся антибиотикам температура. Нередко она сопровождается ознобом, потливостью, прогрессирующей потерей массы (иногда до кахексии), тахикардией, бледностью кожи, адинамией.

Для узелкового периартериита патогномоничен мышечно-суставной синдром, который обусловлен сосудистыми нарушениями. Могут отмечаться упорные, не купирующиеся анальгетиками миальгии, судороги, перемежающаяся хромота. Поражение мышц не редко сочетается с нестойкой артральгией, полиартритами с поражением крупных (коленных, голеностопных) суставов.

У ? больных изменяются кожные покровы – мраморность кожи конечностей, туловища, полиморфные сыпи (мелкоточечные, пятнистые геморрагии, крапивница эритематозного типа, акнеподобные высыпания). Относительно редко обнаруживаются узелковые образования (аневризмы сосудов, гранулемы) в коже, подкожной клетчатке.

Поражение органов при узелковом периартериите

Поражение внутренних органов, столь характерное для узелкового периартериита, проявляется пятью основными симптомами.

Кардио-васкулярный синдром (70% больных) – своеобразная коронарная патология, нередко без четкой клинической симптоматики или с приступами стенокардии, развитием инфаркта миокарда. Могут наблюдаться «немые некрозы миокарда» без характерной клинической симптоматики. Характерно быстрое прогрессирование кардиосклероза, сопровождающегося нарушением ритма, проводимости(атриовентрикулярная блокада), систолическим шумом над верхушкой сердца. Регистрируются расстройства сердечного ритма ЭКГ – экстрасистолы, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, замедление проводимости по предсердиям, желудочкам. Характерный симптом сосудистой патологии – артериальная гипертония, которая часто сочетающаяся с мочевым синдромом. Для узелкового периартериита типична диссоциация между скудной симптоматикой и выраженными патоморфологическими изменениями. Тяжесть последних в ряде случаев более выражена, чем можно предположить по результатам клинических исследований.

Поражение почек Поражение почек (70% больных) может возникать на ранних этапах узелкового периартериита. При поражениях сосудистой системы появляются протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. В отличие от обычных нефритов при нефритических симптомах узелкового периартериита быстро прогрессирует почечная недостаточность. Даже при незначительных изменениях в моче возможна катастрофически быстро прогрессирующая почечная недостаточность. Нефротический синдром наблюдается редко.

Поражение легких Поражение легких, как правило, проявляется легочным васкулитом и деформацией лёгочного рисунка. Клинически наблюдаются сильный кашель, одышка, кровохарканье, боли в грудной клетке. Характерна мозаичность данных перкуссии, аускультации (чередование участков укорочения перкуторного тона с ясным легочным звуком, дыхательные шумы, хрипы). Возможны инфаркты легких с перифокальной пневмонией и плевритом. При разрыве сосудистых аневризм возникают легочные кровотечения. Иногда поражение сосудов легких приводит к инфильтративным изменениям, напоминающим туберкулез. Однако специфическая терапия при этом не дает желаемого эффекта и иногда способствует прогрессированию процесса. При вовлечении в процесс сосудов плевры возникает экссудативный плеврит с геморрагическим экссудатом. Другим вариантом легочной патологии является бронхиальная астма, характеризующаяся значительной тяжестью приступов удушья. При этом выявляются гиперэозинофилия крови, температура. Кроме бронхиальной астмы может наблюдаться бронхоспастический синдром из-за поражения сосудов бронхов.

Поражение желудочно-кишечного тракта Поражение желудочно-кишечного тракта иногда отмечается уже на ранних стадиях заболевания. При этом клиническая симптоматика чрезвычайно полиморфна. Возникают диспептические расстройства – отрыжка, рвота, тошнота, жидкий стул (примесь слизи, крови). Нередко возникают затяжные кишечные кровотечения. Вследствие некротически-язвенных изменений в кишечнике, развития инфарктов (органы брюшной полости) появляются упорный болевой синдром, напряжение в передней брюшной стенки. Если вовлекается в процесс печень, то происходит увеличение ее размеров, желтуха, может отмечаться нарушение ее функции. Данные симптомы сочетаются, как правило, с истощением, диспептическими нарушениями, нередко ошибочно диагностируется злокачественное новообразование. Поражение поджелудочной железы проявляется симптомами панкреатита с инкреторной недостаточностью, вплоть до сахарного диабета. Возможны панкреонекроз, синдром «острого» живота. При перфорации язв кишечника болевой синдром резко выражен, развивается перитонит.

Поражение нервной системыПоражение нервной системы – частый признак узелкового периартериита, возникающий нередко на ранних этапах. Изменения ЦНС (менингоэнцефалиты, инсульты, эпилептиформные припадки с расстройством речи, судорогами, затемнением сознания) наблюдаются как в изолированном виде либо в сочетании с поражением периферической нервной системы. Самым характерным неврологическим симптомом является своеобразный асимметричный моно- и полиневрит, в основе лежит поражение сосудов. Обычно он проявляется жгучими болями в конечностях, не поддающимися действию наркотических средств, нарушением чувствительности, парезами, параличами. В первую очередь развиваются невриты нижних конечностей с дистальными парезами.

Поражение глаз Поражение глаз наблюдается в разные периоды узелкового периартериита и проявляется изменением различных структур глазного яблока. При этом поражаются сосуды сетчатки по типу злокачественной ретинопатии. Весьма ценно при диагностики обнаружение аневризматических расширений или утолщений по ходу сосудов глазного дна. Выраженность изменений глазного дна находится в прямой зависимости от артериальной гипертонии. Глазные симптомы не специфичны для узелкового периартериита, однако существенно помогают в его правильной диагностике.

Поражение эндокринной системы чаще проявляется нарушением функции половых желез, щитовидной, надпочечников, реже – недостаточностью инкреторной функции поджелудочной железы с синдромом сахарного диабета. В основе данных нарушений лежат аллергические васкулиты.

Лабораторные показатели

В активной фазе узелкового периартериита в периферической крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, умеренная анемия, увеличение СОЭ, в неактивной – уменьшение анемии, снижение СОЭ, нередко нормализация содержания лейкоцитов. В активной фазе изменяются острофазовые показатели – диспротеинемия со снижением уровня альбуминов, нарастает содержание сиаловой кислоты, фибриногена, обнаруживается С-РБ. При исследовании миелограммы обнаруживается ретикулоплазмоцитарная реакция, свойственная узелковому периартерииту. Эти лабораторные показатели неспецифичны для УП, но они позволяют оценивать степень процесса.

Течение Узелковый периартериит характеризуется разнообразием клинических вариантов прогноза, течения, осложнений. Во многих случаях узелкового периартериита с хроническим затяжным течением, чередованием активных и неактивных фаз. Его длительность может быть от нескольких часов до десятилетий.

Острое течение наблюдается чаще в детском возрасте и проявляется быстрым прогрессированием процесса, развитием сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз). Длительность не более месяца.

Подострое течение с длительностью процесса до полугода, реже – до года встречается чаще. Обострения при этом чередуются с короткими периодами ремиссий.

Хроническое течение характеризуется медленным прогрессированием с чередованием ремиссий, обострений. Продолжительность заболевания – около 10 лет.

В ранний этап наблюдаются неправильного типа температура, мышечно-суставной синдром, позднее – признаки поражения периферической нервной системы. Появляются изменения со стороны внутренних органов не резко выражены и выявляются лишь при целенаправленном исследовании. В период обострений могут развиваться сосудистые катастрофы.

Клиническая картина 

В клинической картине узелкового периартериита отмечается несколько основных синдромов:

1) поражение почек с высокой артериальной гипертонией и асимметричным двигательным полиневритом;
2) почечно-абдоминально-сердечный – наряду с поражением почек с артериальной гипертонией наблюдаются диспептические расстройства, боль в животе и поражение сердца с нарастающей декомпенсацией;
3) легочно-сердечно-почечный – сочетание тяжелой бронхиальной астмы с пневмонитом, коронарной и сердечной недостаточностью, почечной гипертонией, иногда – с поражением периферической нервной системы;
4) легочно-полиневритический – с легочной патологией в начале заболевания и последующим присоединением полиневрита.

Диагноз В пользу узелкового периартериита свидетельствует сочетание клинической симптоматики болезни (упорной температуры, потери массы, поражения органов и систем – сердца, почек с высокой артериальной гипертонией, органов брюшной полости, нервной системы) с результатами лабораторных исследований (высоким нейтрофильным лейкоцитозом, эозинофилией, анемией, тромбоцитопенией, значительным увеличением СОЭ, гипергаммаглобулинемией). Существенную помощь в диагностике и дифференциальной диагностике узелкового периартериита оказывает биопсия мышц (область голеней, брюшная стенка), где наиболее часто выявляются характерные изменения сосудов. Отрицательный результат при исследовании биопсийного материала еще не исключает узелковый периартериит.

Лечение узелкового периартериита

В периоде обострения узелкового периартериита основным средством патогенетической терапии являются глюкокортикостероидные гормоны, назначаемые в больших дозах. По мере улучшения состояния больных доза их постепенно снижается. Глюкокортикостероидные гормоны наиболее эффективны на ранних этапах болезни. С целью профилактики их следует повторно назначать в течение года не менее 3 раз. В ряде случаев поддерживающая терапия применяется многие месяцы и годы. При выраженных противопоказаниях к их использованию (высокая артериальная гипертония, нефротический синдром) назначают цитостатики – имуран, циклофосфамид, азатиоприн, нестероидные противоревматические средства, индометацин (контроль анализов). Продолжительность лечения определяется индивидуально. После отмены цитостатиков назначают аминохинолиновые производные (плаквенил, делагил).

Парентерально вводятся витамины, антигистаминные средства. Антибиотики применяются при возникновении инфекционных осложнений в период гормональной терапии. Проводится также симптоматическая терапия (диуретики, гипотензивные средства, сердечные гликозиды), анаболические стероиды назначаются по показаниям.

Профилактика В профилактике узелкового периартериита не малое значение имеет предупреждение лекарственной непереносимости, особенно это касается лиц с повышенной чувствительностью к медикаментам. Следует строго учитывать противопоказания к введению чужеродных вакцин, сывороток.
Вторичная профилактика обеспечивается предотвращением обострений узелкового периартериита в условиях систематического диспансерного наблюдения.

  • Комментарии: [0]

Что такое пневмоторакс?

pnevmotoraks-etoПневмоторакс это скопление воздуха в плевральной полости. Существуют такие виды пневмоторакса: искусственный, травматический, спонтанный. Спонтанный пневмоторакс образуется в результате разрушения плевры кавернозным процессом, либо при нагноительных процессах (абсцесс, гангрена, бронхоэктатическая болезнь) в легких, прорыве эхинококкового пузыря, буллезной эмфиземе, раке легкого.

Иногда пневмоторакс выявляется у молодых мужчин в результате надрыва плевры здорового легкого при значительном повышении на выдохе внутрибронхиального давления, вследствие разрыва спаек при вдохе, из-за сильного смещения плевральных листков, разрыва раздутых альвеол при выдохе.

По своей форме пневмоторакс делится на закрытый, открытый, клапанный. Закрытый пневмоторакс характеризуется отсутствием сообщения между наружным воздухом и плевральной полостью. Открытый пневмоторакс образуется тогда, когда отверстие в плевре не закрывается, и при вдохе воздух поступает в плевральную полость из легких, затем выходит из нее при выдохе. При клапаном пневмотораксе воздух во время выхода не выводится из нее вследствие закрытия отверстия из-за повышения внутриплеврального давления, что в результате приводит к накоплению воздуха в плевральной полости, давление в плевре становится положительным, наступает полное спадение легкого, смещение его в здоровую сторону. Происходит развитие острого легочного сердца, в результате резкого повышения давления в легочной артерии.

Клиническая картина пневмоторакса

Этот недуг характеризуется постепенным, либо острым началом. При остром начале заболевшие начинают ощущать одышку, резкую боль; пульс учащается, наблюдается коллапс, появляется холодный пот. Увеличивается грудная клетка; заметно выбухает больная сторона, отстает при дыхании, межреберные промежутки сглаживаются. Перкуторный звук тимпанический, голосовое дрожание ослаблено. При развитии пневмоторакса справа печень оттеняется книзу, легко прощупывается. Дыхание слабое.

При открытом пневмотораксе в полости накапливается жидкость, в нижних отделах появляется притупление легочного звука или тупость. Сотрясение грудной клетки может вызвать шум плеска, симптом падающей капли. При осложнении пневмоторакса плевритом повышается температура, ускоряется РОЭ, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз.
Рентгеноскопия обнаруживает смещение средостения печени, сердца, желудка (зависит от локализации), просветление легочного поля. При скоплении жидкости виден горизонтальный уровень ее плевральной полости.

Прогноз и течение пневмоторакса Если воздух не рассасывается в течение нескольких недель, говорят о хроническом пневмотораксе. Тяжело протекает пневмоторакс, который возник в результате вскрытия в плевральную полость легочных гнойников, клапанный пневмоторакс, открытый пневмоторакс при осложнении нагноением (пиопневмоторакс). При длительном пневмотораксе пораженное легкое сморщивается. Быстрое накопление в плевральной полости значительного количества воздуха крайне опасно.

Лечение Больным предписывают покой. Чтобы уменьшить одышку, больным назначают вдыхание кислорода, обезболивающие (морфин). При нарушении кровообращения вводят камфору, кофеин, при нарастании одышки, цианоза отсасывают воздух путем прокола плевры.

В случаях гемо- и пиопневмоторакса нужно удалить гной и кровь с последующим введением в плевральную полость необходимых препаратов. Открытый и клапанный пневмоторакс переводят в закрытый хирургическим способом. При сращении эмфизематозных булл их пережигают. Также рекомендуется введение в полость плевры раствора глюкозы, чтобы вызвать облитерацию плевральной щели, асептический плеврит.

  • Комментарии: [0]

Алкогольная зависимость очень коварна и пагубно влияет на весь организм и здоровье человека. Так же как наркотическая, никотиновая она влияет на определенные центры головного мозга, что вызывает сильное пристрастие и постоянную тягу к употреблению.

В первую очередь негативное влияние алкоголя отражается на внешнем виде человека и его красоте. При чрезмерном употреблении спиртных напитков, т. е. практически каждый день, появляется алкогольная зависимость либо алкоголизм.

В дальнейшем весь организм начинает страдать, особенно печень, сердце, почки, сосуды, нервная система. Возникает повышенный риск развития инфарктов, инсультов, тромбообразования. Злоупотреблениеведет к плачевным последствиям! Нужно прислушиваться к своему организму и не подчиняться центрам удовольствия, при первых признаках обратиться к специалисту.

Вред алкоголя

Данное заболевание не так просто вылечить, это в первую очередь зависит от самого человека и как он к себе алкоголь вред и пользаотносится, особенно к своему здоровью. На сколько развита у заболевшего сила воли и может ли он держать себя под контролем в необходимых ситуациях. Лечение скорее всего психологическое, либо наркологическое. Порой человек сам не замечает как он становится алкоголиком и в этом и есть вся коварность данной зависимости, она медленно и неуклонно врастает в мозговые центры, вызывая губительную потребность. Необходимо как можно раньше избавляться от этой потребности! Может быть, лучшим способом будет переключение своей зависимости на что то другое, например, занятия спортом, йогой, плаваньем, либо сажать растения на приусадебном участке и копать землю, что-то строить, облагораживать и т.п. Каждый человек должен знать свое предназначение, которое не наносит вред собственному здоровью. Необходимо уничтожить, забыть, стереть свою пагубную привычку.

Польза

Данная статья в первую очередь рассказывает о вреде алкоголя, но существует еще и польза, хотя в это трудно поверить. Как такое может быть, чтобы алкоголь приносил пользу? Дело в том, что это касается определенной группы спиртных напитков, т.е. красного вина хорошего производителя. В ходе исследований специалисты выяснили, что умеренное употребление качественных вин продлевает жизнь. Небольшие дозы алкоголя укрепляют сердечную мышцу, снижают риск ишемической болезни сердца, также выяснилось что вино способно снижать уровень фибриногена в крови, т.е. снижается свертываемость крови, тем самым уменьшается риск инфаркта. Предположительно такой эффект разжижения крови продолжается не более суток, так что лучше пить часто, но по малу, чем редко и много. Необходимо ассоциировать алкоголь с лекарственным препаратом, который, возможно, как то подействует на укрепление сердца, а сердечные препараты пьют, как известно, не превышая норм, иначе последствия будут необратимыми. Выбирайте только лучшие марки вин и спиртных напитков, чтобы не было последствий.
В статье «Алкоголь вред и польза» были обозначены основные важные моменты. Теперь вы знаете о вреде и пользе алкоголя. Не стоит забывать, что вред наносится медленно и наверняка, а вот польза алкоголя еще не совсем ясна.

  • Комментарии: [0]
Болезни
Информация о сайте

Все права защищены.Копирование материалов только при условии размещения активной ссылки на http://zhenskiyvrach.ru/.
Праздники
Новый год - мой любимый праздникХотя на улицы и жаркое лето, но у мне захотелось прохлады и написать о своем любимом празднике — Новый Год.

Новый год — мой любимый праздник, я всегда жду его с нетерпением. Когда уже недели две остается до Нового года, все друг у друга спрашивают: «Ну как, ты чувствуешь, что скоро Новый год?».

Это какое-то особое предчувствие, ожидание чуда, волшебства, даже в воздухе присутствует какой-то особый аромат, аромат перемен. Ведь все планируют что-то начать, что-то сделать в Новом году. Привычные улицы превращаются в сказочные — все горит разноцветными огоньками, все улыбаются, поздравляют друг друга. И встречают Новый год всегда весело, ведь как встретишь, так целый год и пройдет.

Что можно сделать?

Во-первых, заранее мы убираемся в доме, как раз самое время избавиться от ненужных вещей, оставить это в прошлом (раздать долги, помириться, простить все обиды — тоже не помешает), чтобы ничего не мешало идти вперед.

Потом украшаем дом. Тут, конечно, у кого на что хватит фантазии: вырезаем снежинки, можно рисовать на окнах специальными маркерами с «блестяшками».

Ну и елочка, конечно! У кого детки еще маленькие, чтобы не было неприятностей, лучше украсить елочку конфетками, игрушками, которые не бьются.

Конечно же, приготовить друг другу подарки. Можно как-то интересно их упаковать — в мешочки, например. А можно их выдавать по частям, как приз за какой-то конкурс.

Наряды (как же без них?) пошить, купить или просто использовать маски, шапочки.

Мы провожаем всегда сначала Старый год. Можно сделать такой ритуал: каждый пишет на бумажке все, что ему не нравилось в прошлом году, неудачи, промахи, все, что бы не хотелось повторять в Новом году. Потом сложить все бумажки в ритуальную чашу, например, в половинку скорлупы от кокосового ореха, и сжечь. А после вспомнить, что в Старом году было хорошего и радостного, и записать в «Семейный Дневник Счастливых Моментов».

Когда часы бьют 12, все обычно загадывают желания. А можно эти желания записать и сложить в шкатулку или бутылку и спрятать или закопать. А на следующий Новый год найти.

Чем заняться еще? Шуточные конкурсы, игры. Например, можно прятать что-то вкусное или подарок, и тот, кому это предназначается, ищет («горячо-холодно»). Или же кто больше стишков или песен знает про зиму и Новый год. С маленькими детками можно играть в «Найди игрушку». Повесить шарики или игрушки с изображением зверушек, например. И говорить: «Кто быстрей всех найдет на елочке зайчика или посчитает, сколько на ней шариков, сосулек…». И призы всем участникам. Еще гороскопы для каждого. Придумать самим или выписать.

Гадания. Нарисовать символы, например, кораблик — путешествия, домик — переезд, собачка — новые друзья, молоток — новая работа. И вытягивать из шапки Деда Мороза. Если взрослых много, можно с детками поиграть в игру «Угадай, где мама (папа)?». Завязать глаза и наощупь угадывать, кто из взрослых, например, мама, дотронулся.

Под Новый Год решил купить квартиру в Донецке? Это абсолютно правильное решение. Цены на недвижимость растут постоянно, поэтому лучше купить квартиру в Донецке в старом году, чем ждать сюрпризы от нового года.

Счастливого всем Нового года!

Цветы на Новый ГодСамым оригинальным букетом являются, пожалуй, букет, приуроченный к определенному празднику.

К примеру, к такому семейному доброму празднику, как Новый год.

Испокон веков праздник Нового года у всех ассоциируется с запахом мандаринов и хвои, и поэтому цветочные магазины предлагают оригинальные композиции с веточками натуральных сосен и елей.

Новый год – это ожившие в миг волшебство и сказка. На светлое будущее многие питают надежды именно в дни новогодних и рождественских праздников. И взрослые и дети загадывают заветные желания, все верят в сказку и волшебство. Если вы хотите своих близких удивить, то, непременно, им подарите неповторимые минуты счастья.

Купить цветы с доставкой можно всегда неповторимыми и оригинальными. Они всегда привлекают внимание, и никого не оставляют равнодушным. Поверьте, выглядеть это будет незабываемо и гармонично.

Серпантин, мишура, свежих цветов тонкий запах, а также запах хвои – что романтичнее может быть?

Тем более, если вы заказываете новогодние букеты через хороший интернет-магазин, то можете абсолютно быть уверены, что цветы будут всегда свежие и высочайшего качества, а еще заказав курьерскую доставку цветов, ваш букет обязательно будут доставлен в назначенное место, в определенное время.

Свадебные прически на длинные волосыДля каждой девушки свадьба довольно важный вопрос, подходить к которому следует вдумчиво, не забывая всяческие мелочи и нюансы, конечно же образ невесты находится на первом месте.

Согласитесь, что свадебные прически находятся на втором месте по важности после свадебного платья.

Прическа невесты на длинные волосы, в сочетании с превосходным, гармоничным макияжем, является незаменимым украшением каждой невесты. На сегодняшний день свадебные профсалоны с опытными парикмахерами в совершенстве овладели украшением волос, и практически любой опытный мастер способен выполнить прическу, даже самую сложную.

В последнее время довольно часто прослеживается тенденция украшения прически невесты на длинные волосы разнообразными аксессуарами. К примеру живыми цветами, различными декоративными заколками, диадемами, цветными ленточками, бантами и т.д. В основном здесь ни чем не ограничивается фантазия, но самое главное не перестараться, не переборщить с этими аксессуарами, не переступить грань, где красота переходит в некую вульгарность.

Добрый дедушка морозБыла одна история…

И именно после нее я перестала напрочь верить в дедушку мороза, который, по рассказам моих родителей, появлялся в каждом доме в новогоднюю ночь. Он пролезал через трубу в дом и оставлял подарок под новогодней елочкой.

А произошла эта история со мной в возрасте пяти с половиной лет. Это теперь все мы понимаем, что подарки под елочкой это дело рук наших любимых родителей, а в те времена и в том возрасте все казалось сказочным и таинственным. В канун нового года мы вместе с родителями установили дома праздничную ёлку. Я как самый маленький член семьи помогала украшать дом и наряжала красавицу гостью из леса разноцветными шариками, стеклянными игрушками, конфетами, бусами и серебристой мишурой. Мама приготовила праздничный ужин. Мы с достоинством отметили новый год под передачи телевизора, пообщались на различные темы и пошли спать. Мама и отец у себя, ну а я, разумеется, в свою комнату.

Всю ночь мне не спалось. Каждый скрип не проходил мима моих ушей. Мне все время казалось, что пришел дед мороз и принес подарки. С таким огромным нетерпением я ждала разве что свой день рождения! Прошел час, второй, а мне все не спалось. К утру все же удалось сомкнуть глаза. Когда я проснулась, то первым же делом понеслась к ёлке, смотреть что там за подарки оставил мне дед мороз. И к моему удивлению под ней было совершенно пусто! Я в слезах кинулась к моим родителям, которые крепко спали, и разбудила их своим криком и жалобами на деда мороза. Мама спохватилась, и начала на ходу придумывать какие-то истории о том, что дедушка мороз перепутал дверь и положил подарки им в шкаф!

Вспоминаю эту историю, и едва сдерживаюсь от смеха! А тогда я поверила в чудо и простила доброго дедушку.

Кстати, в последнее время я начала заниматься йогой, о которой узнала на этом сайте. Вы не поверите какое прекрасное это средство для поднятия жизненного тонуса. Да плюс ко всему, фигура улучшается просто на глазах.